中医基础理论课件-第八章病机PPT.ppt

气脱 含义： 成因： 特点： 表现： 气不内守，大量外逸，导致全身功能突然衰竭的病理状态。 正不敌邪，使正气骤伤； 慢性病长期消耗，正气衰竭，使气不内守而外散脱失（虚脱） 大出血、大汗、大吐、大泻， 使气随血脱或气随液脱（暴脱） 气虚至极，脱失消亡 面色苍白、大汗不止，目闭口开，神志昏迷，手撒，二便失禁， 脉微欲绝，四肢厥逆。 （二）血的失常 血的失常病机包括两方面： 一是血虚，血的生成不足或耗损太过；一是血的运行失常，而致血瘀或出血。 1、血虚：多见心肝血虚 （1）含义：血液不足或血的濡养功能减退，以致脏腑、 形体组织器官失养的病理状态。 （2）病因： 脾胃虚弱，生血乏源 失血过多，新生不能及时补充 久病不愈，暗耗营血。 肾精不足，肝血亏虚。 （3）特点： 血液亏虚，功能减退 （4）表现： 面白无华或面色萎黄 唇、舌、爪甲色淡白无华 月经量少，甚至经闭 头目眩晕、四肢麻木、脉细 心悸失眠、多梦、健忘 视物昏花、两目干涩 血虚 以心、肝、两脏最明显。 2、血运失常： （1）血瘀： A、含义：血液运行迟缓或不流畅，甚至血液停滞瘀结的病 理变化。 B、成因： 气虚、气滞、血寒、血热或外力挫伤，使血流受阻。 痰浊、瘀血内阻。 C、特点：血行不畅或凝结成瘀。 D、表现：疼痛、肿块、面色黧黑，唇色 紫暗，肌肤甲错等。 E、血瘀与瘀血的区别与联系： 区别： 血瘀 — 是血液运行迟缓不畅的病理 状态，属病机范畴 瘀血 — 是病理变化的结果，是血液 凝聚停滞于体内某些部位。 既是病理产物，又属继发性 致病因素 联系： 二者互为因果，相互影响，血瘀发展下去，可凝结成瘀血；而瘀血阻滞脉道，又可影响血行，出现血行迟缓的病理变化，二者虽有概念上的不同，但形成的原因和临床表现基本相同。 （2）出血： A、概念：指血液逸出脉外的病理状态。 B、病因： 热迫血行—感受热邪、七情过极化火。 气不摄血—久病伤气。 瘀血痰湿—脏腑功能失调。 各种外伤。 C、临床表现：各种出血症状。 （三）精气血关系失调 1、精与气血关系失调： （1）精气两虚：精伤及气，气伤及精，导致精气两伤的病理状态。多见于肾。 （2）精血不足：精亏不能生血，血虚不能化精，而致精血两虚的病理状态。多见肝肾。 （3）气滞精瘀：气机失调而致精道瘀阻的病理状态。 （4）血瘀精阻：瘀血内阻而致精道瘀阻的病理状态。 2、气血关系失调： （1）气滞血瘀：因气机郁滞不畅，导致血液运行不畅，而出现气滞与血瘀并存的 病理变化，常见胀满疼痛，癥瘕积聚病症。 （2）气虚血瘀：气对血推动无力，导致血行不畅，甚则瘀阻不行，以致气虚与血瘀并存的病理状态。 （3）气不摄血：因气虚、固摄血液功能减弱，而致血不循经，逸出脉外导致各种出血的病理状态。常见咯血、衄血、便血、崩漏、发斑等并兼有气虚症状。 （4）气随血脱：在大出血的同时，气亦随血液的流失而散脱，形成气血并脱的病理状态。常见大汗淋漓、四肢厥冷、脉沉细或微欲绝 （5）气血两虚：气虚与血虚同时并存的病理状态。 （6）气血不荣经脉：气血不足对经脉、筋肉、皮肤的濡养作用减弱，产生肢体筋肉运动失常或感觉异常的病理状态。肢体麻木、运动不灵，甚则不用，肌肤干燥，瘙痒。甚则肌肤甲错。 四、津液代谢失常 津液代谢失常主要包括两方面：一是津液亏损，可由津液生成不足，或丢失过多而致；一是津液滞留，可由津液输布、排泄障碍所致。 （一）津液不足 1、含义：机体津液亏少，使脏腑、官窍、皮毛失其濡润滋养，而产生一系列干燥枯涩的病理状态。 2、病机特点：津液不足，失其滋润。 3、病因： 外感燥热之邪 （1）热伤津液 外感阴邪从阳化热 五志过极化火 （2）吐泻、大汗、亡血、多尿。 （3）大面积烧伤。 （4）体虚久病，脏腑功能減退，津液生