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三、肾虚水泛证 概念：指肾阳虚衰，气化失权，水液泛滥所表现的证候。 成因：久病及肾，房劳伤肾，或素体阳虚，气化不及，津液内停。 临床表现：全身肌肤浮肿，腰以下尤甚，按之没指，腹部胀满，按之有波动干，叩之为浊音，小便不利---肾阳虚衰，气化不行，水液泛溢； 腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，心悸气短，咳喘痰鸣，面色 白或黧黑，舌淡胖边有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力---肾阳虚证。 辨证要点：以水肿，腰以下为甚，小便不利，加上肾阳虚见症为辨证要点。 四、肾不纳气证 概念：肾气虚衰，纳气无权所表现的证候（又称“肺肾气虚证”）。 成因：久病咳喘，肺虚及肾；年老肾亏，或劳累太过，肾气耗伤。 临床表现：长期或反复发作咳喘，呼多吸少，气不接续，动则尤甚---肾虚不能纳气； 腰膝酸软，眩晕耳鸣，神疲自汗，声音低怯，舌淡苔白，脉弱---肾气虚； 若兼肾阴虚，则气短息促，颧红心烦，咽干舌红；兼肾阳虚脱，则喘息加剧，冷汗淋漓，肢冷面青，脉浮大无根。 辨证要点：久病咳喘，呼多吸少，气不接续，伴一般肾虚见症为辨证要点。 五、肾精不足证 概念：指肾精亏损，以致生长发育迟缓，生殖机能低下及早衰所表现的一类证候。 成因：先天禀赋不足，后天调养失宜，房劳过度或久病伤肾。 临床表现：小儿发育迟缓，身材矮小，囟门迟闭，骨骼萎软，智力低下和动作迟钝； 青壮年生殖功能减退，性功能低下，男子精少不育，女子经少经闭、不孕； 成人早衰，腰膝酸软，耳鸣耳聋，眩晕健忘，发脱齿摇，神情痴呆，反应迟钝，两足痿软，肌肉松弛，颜面皱纹早现，舌淡、脉细弱。 辨证要点：以小儿生长发育迟缓，成人生殖机能低下及早衰为辨证要点。 六、肾阴虚证 概念：指肾阴亏损，导致相关组织器官失养，虚热内生所表现的证候。 成因：先天禀赋不足；房事不节，阴精暗耗；虚劳久病、温热病后期伤阴。 临床表现：腰膝酸软而痛，眩晕耳鸣，齿松发脱，健忘失眠，女子经少、经闭或崩漏，男子遗精、早泄或阳强---肾脏阴精亏损，骨、脑、耳、阴器失养。 潮热盗汗，五心烦热，颧红咽干，舌红少津少苔，脉细数---阴虚火旺。 辨证要点：以腰酸耳鸣，男子遗精，女子月经不调，伴一般阴虚症状为辨证要点。 七、膀胱湿热证 概念：指湿热蕴结膀胱，导致气化不利而排尿异常所表现的证候。 成因：外感湿热之邪下注膀胱；饮食不节，湿热内生，蕴结膀胱。 临床表现：尿频、尿急、尿道灼痛，小便短黄、浑浊，或有砂石，尿血，小腹胀痛或腰腹相引而痛---湿热蕴结膀胱，气化受阻。 发热，烦渴，身倦，舌红苔黄腻，脉滑数---湿热内蕴之象。 辨证要点：以尿频、尿急、尿痛，小腹胀痛加上一般湿热见症为辨证要点。 第七章 防治原则与治法 第一节 防治原则 一、养生与预防为主 （一）未病先防 1、调养正气 2、防止病邪的侵入 3、养身 （二）既病防变 1、早期诊断、治疗 2、控制疾病的传变 二、治病求本 临床治病时必须寻求疾病的根本原因，并针对根本原因进行治疗。是辨证论治的根本原则。 （一）、正治与反治 1、正治—又称“逆治” 是指在疾病症状的性质与疾病本质一致的情况下，逆着疾病征象进行治疗的一种治疗法则。 如“寒者热之”“热者寒之”　“虚者补之”　“实者泻之” 2、反治—又称“从治” 是指在疾病症状的性质与疾病本质相反的情况下，顺着其症状性质进行治疗的一种治疗法则。 如下： 热因热用：用热性药物治疗假热症状的病证。用于真寒假热证 寒因寒用：用寒性药物治疗假寒症 状的病证。用于真热假寒证 塞因塞用：用补益药治疗具有闭塞不通症状的病证．用于真虚假实证 通因通用：用通利药治疗具有通泄症状的病证． （二）、标本缓急 标本缓急 标—现象、邪气、症状、新病 本—本质、正气、病因、旧病 1、急则治其标 是在标病甚急，若不及时治疗会危及患者生命或影响对本病的治疗时，所采取的一种暂时急救措施。 如： 多种原因大出血— 气随血脱危及 生命 止血治标 争取时间 2、缓则治其本 与急则治其标相对而言。是在病情不急的情况下，针对疾病本质进行治疗的一个原则。 如： 肺阴虚 失滋润—滋阴 阴虚咳嗽— （本） 润肺 宣降失调咳嗽--- （标）止咳 3、标本同治 指标病与本病具重的情况下采取标本两治的一个原则。 如： 实热内结—本—泻 肠热津枯便秘 标本同治 阴液受伤—标—滋 三、调整阴阳 （一）损其偏