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儿童营养基础 吉林市妇女儿童保健中心 张椿灵 儿童营养基础 一、营养素与膳食营养素参考摄入量 营养素：是食物中经过消化、吸收和代谢能够维持生命活动的物质。 膳食营养素参考摄入量包括4项内容： 平均需要量（EAR)：是某一特定性别、年龄及生理状况群体中某营养素需要量的平均值，摄入量达到EAR水平时可以满足群体中50%个体对该营养素的需要；对个体可以满足自身50%需要，缺乏的可能性为50%。 推荐摄入量(RNI)：可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数（97%~98%）个体的需要。 适宜摄入量（AI）：是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量，可能高于RNI,不如RNI精确； 可耐受最高摄入量（UL）：是平均每日可以摄入该营养素的最高量。当摄入量超过UL时，发生毒副作用的危险性增加。 营养素分为：能量；宏量营养素（蛋白质、脂类、糖类）；微量营养素（矿物质，包括常量元素和微量元素；维生素）；其他膳食成分（膳食纤维、水）。 儿童由于生长发育快对营养需求高，而自身消化吸收功能尚不完善，正确的膳食行为有待建立，正确处理好这些矛盾对儿童健康成长十分重要。 “合理营养、平衡膳食”是托幼机构保证婴幼儿健康、促进婴幼儿生长发育的膳食原则。 一、儿童能量代谢 人体能量代谢的最佳状态： 能量消耗与能量摄入的平衡，能量缺乏和过剩都对身体健康不利。 儿童总能量消耗量包括： 基础代谢率：占能量的50%； 食物的热力作用：占7%~8% 生长所需： 占32%~35% 活动消耗： 排泄消耗：占能量的10% 二、宏量营养素 1、糖类，是为身体提供能量的主要营养素。 糖类主要来源：粮谷类和薯类食物。 2岁以上儿童膳食中，糖类所产的能量应占总能量的55%~65%。如糖类产能＞80%或＜40%都不利于健康。 膳食纤维，糖类中还有一种物质叫膳食纤维，它虽然不能被消化吸收、供热极少，但却是人体不可缺少的营养素。功能：能刺激胃肠的蠕动，增加食物残渣的体积，将食物残渣中有害的物质包裹起来，缩短粪便在肠道的停留时间，有利于排便。不足：若食入过多，会影响人体对其他营养素的吸收，因此，每日膳食纤维的摄入量应适宜。婴幼儿不宜吃粗纤维，每天可以从蔬菜、水果、谷薯类中摄取适量柔软的纤维素，帮助婴幼儿排便，例如，吃较嫩的蔬菜，水果去皮再吃或将食物煮熟再吃等。 2、脂类 脂类：包括脂肪和类脂，是机体的第二供能营养素。 人体不能自身合成、必须有食物供给的脂肪酸称必须脂肪酸，如亚油酸n-6、亚麻酸n-3。 必需脂肪酸对细胞膜功能、基因表达、防治心脑血管疾病和生长发育都有重要作用。亚麻酸多不饱和脂肪酸对脑、视网膜、皮肤和肾功能的健全十分重要。 必需脂肪酸来源：主要来源于植物，亚油酸主要存在于植物油、坚果类（核桃、花生）；亚麻酸主要存在于绿色蔬菜、鱼类脂肪及坚果类。母乳含必需脂肪酸丰富。 脂肪供能占总能量的百分比（AI）： 6个月~2岁以下为35%~40%； 2~7岁以下为30%~35%； 7岁以上为25%~30%。 膳食亚油酸占膳食能量的3%~5%，亚麻酸占膳食能量的0.5%~1%。 3、蛋白质：它的最小单位是氨基酸。在20余种氨基酸中，有9种氨基酸（亮、异亮、赖、蛋、苯丙、苏、色、缬和组氨酸）为婴幼儿所必需。人体不能合成，必须从食物中摄取。蛋白质氨基酸的模式与人体蛋白质氨基酸的模式接近的食物，生物利用率就高，称优质蛋白质。优质蛋白质主要来源于动物和大豆蛋白质。 （1）蛋白质生理功能： 构成机体组织和器官的重要成分。全身每个细胞多由蛋白质组成，任何组织、器官都无一例外，人体的神经、肌肉、血液、骨骼，甚至毛发没有一处不含蛋白质。 合成各种酶、激素、抗体等物质。当婴幼儿营养状况好，蛋白质的摄取充足时，抵抗力就强；相反，营养状况差，抵抗力就差，婴幼儿容易患病。研究表明，当由低蛋白质饮食改为高蛋白质饮食后，身体产生的抗体在一周内会增加1倍。 其次是供能，占总能量的8%~15%。 （2）来源 分动物性和植物性蛋白质两种。 动物性蛋白质：以乳类、鱼虾水产类、蛋类、瘦肉、内脏等为主要来源。 植物性蛋白质：以豆类及其制品、干果类、谷类等为主要来源。 优质蛋白质：婴幼儿生长旺盛，保证优质蛋白质供给非常重要，优质蛋白质应占50%以上。 组成蛋白质的氨基酸必须同时存在才能合成蛋白质。因机体内氨基酸的储存很少，所以膳食中不同氨基酸必须在同一餐摄入才能起到互补作用。食物的合理搭配及加工可达到蛋白质互补，提高食物的生物价值。 （3） 婴幼儿蛋白质需要量： 中国居民膳食蛋白质的推荐摄入量（RNI)2003年 婴幼儿蛋白质的摄取应适量。过多、过少均不利于婴幼儿的健康。若摄取量过少，婴幼儿