初级班第一期心脏瓣膜病的心电图表现PPT.ppt

心脏瓣膜病的心电图表现 刘 鸣 心脏瓣膜病 二尖瓣疾病 主动脉瓣疾病 三尖瓣疾病 肺动脉瓣疾病 联合瓣膜病变 ECG表现 左房肥大 ——“二尖瓣型P波”：双峰、峰距0.04s ——P波宽度0.12s伴切迹，PtfV1负值增大 右房肥大 ——“肺型P波” P II III aVF ≥0.25mV，V1 V2 ≥0.15mV 电轴右偏及右室肥厚的表现 左室肥大的表现— Romhilt-Esters计分法 Cornell标准 图1 男性，58岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，肺动脉高压 窦律，左房肥大 图4 女性，65岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 心房颤动，完全性右束支传导阻滞 图5 男性，29岁，二尖瓣轻-中度关闭不全 正常范围心电图 图6 男性，50岁，二尖瓣后瓣脱垂并重度关闭不全 窦性心动过速，T波改变 图7 男性，47岁，二尖瓣腱索断裂、后瓣脱垂并重度关闭不全 频发房性期前收缩伴室内差异性传导 图8 男性，21岁，二尖瓣前瓣陈旧性赘生物形成 二尖瓣前叶脱垂并重度关闭不全 左房左室扩大 图9 女性，45岁，二尖瓣前瓣腱索断裂、脱垂并重度关闭不全 快心室率心房颤动、室性期前收缩 慢心室率心房颤动 图10 女性，39岁，二尖瓣中-重度关闭不全 图11 女性，63岁，主动脉瓣轻-中度狭窄，二尖瓣轻度狭窄 心房扑动，左室肥大 图12 男性，55岁，重度主动脉瓣狭窄 阵发性室上性心动过速 图13 男性，53岁，重度主动脉瓣狭窄 窦性心律，交界性期前收缩 图14 男性，63岁，主动脉瓣中度狭窄 窦性心律，室性期前收缩，ST段改变 图15 女性，65岁，主动脉瓣狭窄，慢性心衰 快心室率心房颤动，ST段改变 图16 男性，32岁，主动脉左冠窦膨大并重度主动脉瓣关闭不全 窦性心律，正常范围心电图 图17 男性，57岁，主动脉瓣关闭不全 窦不齐，左房肥大， I度AVB，不定型室内传导阻滞，APC，VPC 图18 男性，47岁，主动脉瓣关闭不全 窦性心律，完全性左束支传导阻滞 图19 男性，27岁，重度主动脉瓣关闭不全 窦性心律，左室肥大 图20 女性，25岁，风湿性心脏病，三尖瓣中度狭窄并轻度关闭不全 窦性心律，双房肥大，不完全性右束支传导阻滞 图21 女性，26岁，风湿性心脏病，三尖瓣轻度狭窄 窦性心律，双房肥大，右室肥大 图22 男性，12岁，Ebstein畸形，三尖瓣中度关闭不全 窦性心律不齐，心室预激 图23 男性，68岁，Ebstein’s畸形 窦性心律，右房肥大，完全性右束支传导阻滞 PV2振幅高达0.30mV 图24 男性，19岁，肺动脉中-重度狭窄 窦性心律，右室肥大 图25 女性，17岁。肺动脉瓣关闭不全，肺动脉高压 窦性心律，右房、右室肥大