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休克的中医护理PPT
休克的中医护理 主讲人：梁巧 定义： 休克是多种原因引起的以全身性微循环障碍、脏器血流灌注量不足，引起 缺血、缺氧，代谢障碍和重要脏器损害为特征的病例综合征。常见病因为血容 量不足、创伤、感染、过敏、心源性因素、神经源性因素等。属中医“厥证”范畴。 【临床表现】 休克典型的临床症状表现为： ①低血压 ②脉动博细速 ③皮肤苍白、湿冷、紫绀 ④尿量减少 ⑤头晕、乏力、神志淡漠或烦躁不安、昏迷及代谢性酸中毒 【护理】 ㈠观察病情 1、神志和意识是脏腑气血盛衰的外露征象，借以判断脏腑阴阳气血盛衰 和疾病的轻重预后。厥脱症常见烦躁不安、恍惚、淡漠不清等神志方便症 状，而神志不清且瞳仁异常者则预后极差，甚至死亡。面色为脏腑气血的 外荣，故主要观察其色泽，如面色潮红，预后较好；如面色苍白或发绀， 预后较差。面色为脏腑气血的外荣，故主要观察其色泽，如面色潮红，预 后较好；如面色苍白或发绀，预后较差。 2、口渴与汗出 口渴反映津液盛衰及输布情况，神志清醒病人要询问是否 口渴及口渴是否想想饮水‘汗为心之液，主要观察出汗的量、性状及部位。 3、呼吸、心率与血压 呼吸主要观察其频率计鼻翼、声音，内伤虚损，肺肾气衰，面色 促息微者，预后极差。心率一般偏快，血压低，甚至测不到。 4、肢温 病人四肢末梢温度的变化可反映阳气的盛衰。厥症病人通常四肢不 温，冷至肘、膝关节。 5、尿量 24h尿量在500ml以上、血压较稳定者，预示休克纠正较快；尿量 在100ml以下或无尿、血压波动较大乾，休克纠正较慢，预后较差。 8、迅速建立两条或两条以上有效的静脉通路，合理安排输 液顺序予正确调整补液速度，补液速度宜稍快。 9、使用血管活性药物，应正确给药，如长期使用升压药， 应防止脉动管炎，纠正酸碱失衡的药物，应遵医嘱及时使用。 10、休克病人常规留置尿管，观察每小时尿量，必要时检 测尿比重。 ⑵ 虚症。突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，目 陷口张，自汗肤冷，呼吸微弱，舌质淡，脉细数无力。①使 病人平卧，针刺人中。百会、灸关元、气海，给予静脉补液、
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