动脉粥样硬化基础知识-韩江莉PPT.pptVIP

;血脂异常是动脉粥样硬化的重要启动因子之一;目 录;血脂是什么？;0.95;CM可能与AS有关;临床血脂检查 ;血脂单位换算：mmol/L vs. mg/dl;临床血脂检查 ;小测试;血脂异常的定义;血脂异常的临床分型; 血脂异常通常没有临床症状，是“隐形杀手”。多数在化验检查时发现。随病程进展可能出现： 脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤 脂质在血管内皮沉积引起动脉粥样硬化，产生冠心病、缺血性卒中和周围血管病等 高甘油三酯血症引起急性胰腺炎;血脂异常防治的“主要法典”;血脂检查的重点对象;血脂异常分层切点(2007年中国成人血脂异常防治指南); 全面评价心血管病的综合危险是预防和治疗血脂异常的必要前提 全面评估时需考虑的因素 有无冠心病及其等危症 有无高血压 其他心血管危险因素的多少 血脂水平;冠心病等危症;其他心血管危险因素;血脂异常危险分层方案(2007年中国成人血脂异常防治指南);高危和极高危;血脂异常的治疗原则;血脂异常患者开始治疗的LDL-C值及治疗目标值;小测试：危险分层和LDL-C目标值;小测试：血脂异常的治疗原则;血脂异常治疗方法;非药物治疗—控制血脂异常的基本和首要措施;天然药物类;他汀类：↓↓TC、LDL-C、apoB，↓TG，↑HDL-C 贝特类： ↓↓TG，↓TC、LDL-C，↑HDL-C 胆固醇吸收抑制剂： ↓TC、LDL-C 、apoB 烟酸类： ↓↓TG，↓TC、LDL-C， ↑↑HDL-C 树脂类：↓TC、LDL-C，↑HDL-C 脂质抗氧化剂： ↓TC、LDL-C 多烯脂肪酸类： ↓TG， ↑HDL-C;目 录;动脉粥样硬化（atherosclerosis AS）：是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。基本损害是动脉内膜局部呈斑块状增厚，故又称动脉粥样硬化性斑块或简称斑块，最终导致血管管腔狭窄以至完全堵塞。 主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉等大、中型肌弹力型动脉;动脉粥样硬化：慢性、进行性病理改变;动脉粥样硬化斑块有稳定不稳定区分; 稳定斑块造成管腔严重狭窄 ;冠状动脉的稳定斑块和不稳定斑块;动脉粥样硬化斑块是引起相关疾病的罪魁祸首;总结：三类指标揭示动脉粥样硬化进程;目 录;冠心病 ------动脉粥样硬化在心脏的表现;冠心病是我国的主要死亡原??，且呈上升趋势;冠心病的临床类型;心绞痛—定义，分型;稳定型心绞痛—临床表现;不稳定型心绞痛—临床表现;心肌梗死—定义;心肌梗死—临床表现;ACS—定义;ST段抬高和压低;门诊管理的慢性稳定型冠心病类型;冠心病的治疗;1 危险因素治疗;2 药物治疗;3 血运重建术;冠心病的预防：一级预防 二级预防;冠心病二级预防;目 录;他汀类药物的偶然发现：开启了药物抗动脉粥样硬化的序曲;他汀：全面干预动脉粥样硬化全过程;降低LDL-C;他汀类药物降脂作用机制;他汀的降脂疗效：6%法则;降低LDL-C;稳定斑块;降低LDL-C;他汀14年探索历程：积累了丰富的循证证据;国际著名学者高度评价他汀在抗动脉粥样硬化治疗中的地位;Topol EJ. N Engl J Med , 2004: April 8；350：1562-1564;他汀，各种指南均强烈推荐的抗动脉粥样硬化药物