小儿生命体征测量PPT.ppt

由膈肌舒缩活动为主引起的以腹壁起伏为主要表现的呼吸运动称为腹式呼吸； 由肋间外肌舒缩活动为主引起的以胸壁起伏为主要表现的呼吸运动称为胸式呼吸； 婴幼儿以腹式呼吸为主。 呼吸的调节 呼吸运动是通过神经和化学途径进行调节以维持血液中O2、CO2、H+ 的正常浓度。 呼吸的调节 包括： 中枢性神经调节 化学性调节 反射性调节 正常的呼吸 在安静状态下，呼吸节律规则，频率与深浅度均匀平稳，呼吸无声且不费力。 小儿呼吸和脉搏正常范围(次/分) 年龄 呼吸 脉搏 呼吸:脉搏 新生儿 40～45 120～140 1:3 1岁以下 30～40 110～130 1:3～1:4 2～3岁 25～30 100～120 1:3～1:4 4～7岁 20～25 80～100 1:4 8～14岁 18～20 70～90 1:4 生理变化 年龄 性别 血压 温度 情绪 运动 气压 常见的呼吸系统症状和体征 呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸费力，并有呼吸频率、节律和深浅度的异常及呼吸肌加强收缩的表现。引起呼吸困难的最常见原因是气道阻塞、肺扩张受限、肺实变或肺不张，以及心力衰竭等。 根据呼吸困难发生的时相不同临床上又可将其分为三种类型： 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性嘛吸困难 常见的呼吸系统症状和体征 咳嗽、咳痰 喘息 胸痛 发绀 异常呼吸型态 频率异常 （1）呼吸过速 （2）呼吸过缓 异常呼吸型态 深浅度的异常 （1）浅快呼吸 （2）深快呼吸 （3）深度呼吸 异常呼吸型态 节律异常 （1）潮式呼吸 （2）间断呼吸 （3）叹气样呼吸 异常呼吸型态 音响异常 （1）蝉鸣样呼吸 （2）鼾声样呼吸 脉搏 随着心脏节律性的收缩和舒张，动脉内的压力也发生周期性的波动，这种周期性的压力变化可引起动脉血管发生有节律的扩张与弹性回缩，这种动脉管壁随着心脏的舒缩而出现周期性的起伏博动，即形成动脉博动。 血压 血液在血管中流动时，对血管壁的侧压力 分为：收缩压和舒张压 小儿各年龄血压正常范围 年龄 血压mmHg(kpa) 1个月 80/54 (10.6) 3岁 90/60 (12/8) 6岁 105/65 (14/8.7) 10～13岁 110/65(14.6/8.6) 14岁 120/70 (16/9.3) 病人准备 评估: 核对、自我介绍、解释、取得 病人 合作。 取舒适体位 。 用物准备 治疗盘内盛有：消毒体温计、纱布两 块、血压计、听诊器、弯盘、记录本、 笔。 操作步骤 1. 携用物置床旁，对床号、姓名，向 病人说明目的，取得合作，取舒适 体位。 操作步骤 2. 测体温： 掀开被子少许，松衣扣，纱布擦干 腋窝，放置体温表于腋窝，屈臂过胸夹紧，盖好被子；告知病人夹5-7分钟，取出体温表，用纱布擦拭，读数，告知病人结果，记录。 操作步骤 3. 测脉搏：用食、中、无名指指端→ 按在动脉上(以清楚触到搏动为宜)→ 计数30秒×2（脉搏异常测1分钟）。 小儿生命体征测量及病情观察 重点 生命体征测量 病情观察及处理 操作注意要点 绘制体温单 一、生命体征测量 目的： 观察和测量生命体征 为诊断提供依据 生命活动的内容 体温 呼吸 脉搏 血压 产热与散热 产热过程：机体的产热过程是细胞新陈代谢的过程，以化学方式产热，产热部位是肝脏和骨骨各肌。 散热过程：人体以物理方式散热，散热部位主要是皮肤，呼吸、排便也能散发部分热量，体的散热方式有辐射、传导、对流、蒸发四种。 体温的调节 包括:自主性体温调节 行为性体温调节 通常意义上的体温调节是指自主性体温调节. 方式：温度感受器：外周温度感受器、 中枢温度感受器； 体温调节中枢 影响体温的因素 昼夜差