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局部麻醉 2016-06-21 王小霞 概念 局部麻醉：是麻醉药只作用于周围神经系统并使某些或某一神经阻滞；病人神志清醒，而身体某一部位的感觉神经传导功能被暂时阻断，但运动神经功能保持完好的麻醉方法。 分类 表面麻醉 局部浸润麻醉 区域阻滞 神经阻滞 常用麻醉药 普鲁卡因 丁卡因：是一种强效、长时效局麻药。因其粘膜穿透力强，故适用于表面麻醉，但不适用于局部浸润麻醉。成人一次表面麻醉限量40毫克。 利多卡因：是一种中效、中时效局麻药。因其组织弥散性能和粘膜穿透均很强，故可用于各种麻醉方法，成人一次表面麻醉限量100毫克，局部浸润麻醉400毫克。 局部麻醉方法 3、区域阻滞：指在手术区四周和底部注射局麻药，以阻滞支配手术区域的神经纤维而达到麻醉作用。适用于局部肿块切除术。 4、神经阻滞：指将局麻药注入神经干、丛、节周围，阻滞其冲动传导而使其支配区域产生麻醉作用。 臂丛阻滞：适用于上肢手术和肩部手术。 颈丛阻滞：适用于颈部手术。 常见护理诊断、问题 焦虑 于担心麻醉安全性和手术有关 护理措施： （1）术前访视，简单介绍麻醉的相关知识，给予心里疏导等等。 （2）局麻术后一般护理：局麻药对机体影响小，一般无需特殊处理。若术中用药剂量较大、手术时间较长，应属病人在术后休息片刻，经观察无异常方可离院。 常见护理诊断、问题 潜在并发症：局麻药毒性反应 护理措施： 1避免局麻药注入血管内 2控制药物用量 3加强观察和积极处理毒性反应