急救护理学 第七章1-3节PPT.ppt

二、经口明视插管法 面罩通气 气管内插管之前用面罩给予病人进行纯氧通气2~3分钟，供氧排氮，即“预充氧”，可以延长缺氧耐受时间。 1.备用物推至床头，操作者站床头 。 2.病人仰卧，用软枕使病人头位垫高约10cm，用右手推病人前额，使头部在寰枕关节处极度后伸使口咽喉在一直线上。 3.检查口腔 （口述 取出异物及活动义齿、无舌后坠）4.打开无菌盘，戴手套 。 5.试呼吸气囊是否漏气，插入导管芯，用石蜡油纱布润滑导管前端及喉镜末端。 6.用右手拇指推开患者下唇和下颌，食指抵住门齿，避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤。 7.左手持喉镜沿右侧口角进入口腔，压住舌背，将舌体推向左侧，镜片得以移到口腔中间，显露悬雍垂。 8. 再循咽部自然弧度慢推镜片，使其顶端抵达舌根，即可见到会厌。 9.弯型镜片前端应放在舌根部与会厌之间，如果用的是直型，则把它放到会厌后方。向上提起镜片， （整个操作过程中不能以牙作支点上撬，以免损伤牙齿）即可显露声门 。 10.以1%丁卡因或2%利多卡因喷雾喉头表面。 11.右手持气管导管沿喉镜片压舌板凹槽放入，到声门时轻旋导管进入气管内，拔出管芯。 12.把气管导管轻轻送进距声门成人4~6cm，小儿2~3cm，插入所需深度到门齿成人男性22～24cm、女性20 ～22cm，安置牙垫，拔出喉镜。 13.判断 看 ——导管是否有气体随呼吸进