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垂体瘤病人的护理PPT
* * 垂体瘤病人的护理 张晴 垂体瘤 是一种从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。 垂体瘤约占颅内肿瘤的10%，以前叶的腺瘤占大多数，后叶的少见。大部分为良性，少数为癌。 垂体在颅内的位置 1 2 垂体瘤的分类 功能学分类 1.无功能垂体瘤 2.功能垂体瘤 泌乳素腺瘤（PLR) 生长激素细胞腺瘤(GH) 促肾上腺皮质激素细胞腺瘤(ACTH) 促甲状腺素细胞腺瘤(TSH) 促性腺细胞腺瘤(LH/FSH) 按大小分类 微腺瘤（直径＜1cm） 大腺瘤（直径1-4cm） 巨腺瘤（直径＞4cm） 垂体腺瘤的临床表现 三、垂体周围组织压迫征群 ： 1.头痛：垂体硬膜囊及鞍隔受压 2.视力减退、视野缺损：压迫视交叉 3.海绵窦综合征：压迫第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经，引起上睑下垂、眼外肌麻痹和复视。 4.下丘脑综合征：影响下丘脑可导致尿崩症、睡眠异常、体温调节障碍、饮食异常、性格改变。 5.脑脊液鼻漏：破坏鞍底 6.垂体卒中 垂体腺瘤治疗 主要治疗： 手术治疗 微腺瘤：经蝶窦手术 大腺瘤：开颅手术 术前准备 饮食与营养指导；因给于高蛋白、高热量、高维生素低脂，易消化，少渣的饮食，术前戒烟酒，保持口腔及鼻腔的清洁，术前3到5天可用朵贝尔液漱口，氯霉素滴鼻。术前8小时禁食、禁饮. 休息与活动指导；①术前保持充足睡眠②训练床上大小便，张口呼吸，便秘者给予缓泻剂。 注意安全；对有视力下降，视野缺损者，外出需有专人陪伴。 皮肤准备；病人在术前一天剪鼻毛，清洁鼻腔，预防感染。 如患者为经鼻蝶手术应告知术后为经口腔吸氧。 下列情况暂不适宜手术，有各种感染的如：感冒、发热、咳嗽、痰多 心理指导；讲解疾病相关知识及预后，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗 ◎ 术后并发症 颅内高压、脑疝 尿崩症 感染 电解质紊乱 癫痫 内分泌代偿不全 *
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