经电活胎心远程监护中心系统的临床应用研究.pdfVIP

翻转缝合而成的小腹膜囊内，使其不与皮下组织直接接触，经随访卵巢血运、卵泡发育及 卵巢功能均正常，移植卵巢是否有排卵，因缺少动态观察，尚需进一步研究。 参 考 文 献 1. WebbGA.Theroleofovarianconservationinthetreatmentofcarcinomaofcervixwith radicalsurgery.AmJObstetGynecol.1975.122:476 2 谭道彩，等:手术治疗宫颈癌的10年效果。中华妇产科杂志。1997,1:19 3 徐爱民，等:卵巢自体移植术。实用妇产科杂志。1993,9:244-245 经电话胎心远程监护中心系统的临床应用 北京铁路总医院妇产科 潘俊峰 谢涟湖 许晓梅 于波 马玉琴 吕丽 孕期自我监护是预防母婴发生严重并发症发生，提高围产期质量的重要措施，口前孕 晚期孕妇自我监护的唯一方法为胎动计数，由于胎动的变异范围极大(Edwards报道侮 12 小时胎动变异范围4-1440次)，因此实用价值较少。胎心率监护目前被认为最敏感和最 有价值的监护方式，但由于胎心电子计算机胎心电子监护中心系统的价格昂贵、操作复杂、 结果分析需专业人员等原因，目前只用于住院病人和部分在门诊就诊的孕妇，难以应用于 家庭，因此目前孕妇在家庭仍缺少有效的白我监护方法，常因不能及时发现胎儿异常，延 误治疗，导致胎儿宫内死亡，为探索家庭孕妇自我监护的新途径，我院妇产科、器械科和 北京智创技贸责任有限公司联合研制了经电话远程胎心监护系统，该系统我院产科门诊临 床使用情况如下: 资料和方法 一、研究对象;研究对象来源于我院、北京铁路局丰台铁路医院、我院复兴卫生所产 科门诊的高危孕妇，为研究胎心率的可能变化，我们主要选择了对胎心可能造成较大影响 的高危因素，这些高危因素士要包括妊娠高血压综合征、妊娠合并贫血、胎儿宫内发育迟 缓、妊娠合并糖尿病，妊娠合并溶血性疾病和妊娠合并肾脏病。将该系统终端部分即超声 多普勒听诊仪及专用电话租给}」愿参加该研究的孕妇，并将此组作为试验组:随机选取同 期在我院、北京铁路局丰台铁路医院、我院复兴卫生所产科门诊建立围产期保健卡的高危 孕妇作为对照组。 二、仪器:该临床观察使用的仪器为我院妇产科、器械科和北京智创技贸责任有限公司我 院联合研制的YT-1型经电话胎心远程监护系统。 三、使用方法:于孕晚期将该系统终端部分即超声多普勒听诊仪及专用电话租给有高 危因素孕妇。嘱孕妇每天计数胎动、梅天至少听取胎心和计数胎心率3次，当孕妇感胎动 异常、胎心率异常或其它任何异常RI1.立即通过电话与安装在我科的胎心远程监护中心医 务人中联系，由医务人员将孕妇家庭经电话传来胎心率信号与该系统的中心部分即经必装 一~29一 的胎心率电子监护仪连接，并进行连续监测胎心率的变化并将监护结果通过热敏感打印机 打印出来，医务人员通过记录的结果，判断进一步的处理方案。 四、观察指标:分别统计两组研究对象的年龄、高危因素、在门诊和病房进行近、远 程胎心率电子监护的次数和结果，分娩孕周、新生儿体重，新生儿柳gar评分。 五、胎心率监护曲线结果判断标准:根据胎心率监护无激惹试验(NST)的胎心率曲线， 将其分为正常和异常两种结果其判断标准为出现异常者异常指标为::1、胎心率基线异常; 包括基线过高(16bpm),基线过低((120bpm),基线静止或平直型((5bm),跳跃型或破浪 型(25bpm);2、胎动时胎心加速15秒或无加速波形出现;3、出现异常减速波形。 结 果 19%年3月在上述单位租借远程胎心监察护系统终端部分的高危孕共851例，随机选 取我院90例未加入该系统的高危孕妇作为对照，试验组和对照组研究对象的一般资料如 表I所示; 表，:两组研究对象的一般资料比较 项 目 试验组 对照 年龄 26.66士3.5 25.5土3.5 孕周