台北区域文化基金会西门红楼.PDFVIP

西門紅樓2014-0515 修訂 台北市文化基金會 西門紅樓 北廣場技術協調會議紀錄 會議時間： 年 月 日， ____ ：____ AM/PM 一、場地申請基本資料 活動名稱 活動日期 年 月 日（ ） 至 年 月 日（ ） 主辦單位 申請單位 活動地點 □北廣場舞台區 □北廣場 NET 旁（若活動於周末舉辦，請遵守創意市集使用界線） 申請單位 ： 西門紅樓： 與會人員 （會議簽到） 一般活動：□ 記者會/發表會 □ 演唱會/簽唱會 □ 園遊會/展售會 □ 其他________ 活動性質 藝文展演：□ 音樂 □ 戲劇 □ 舞蹈 □ 其他________ 活動日期 預計使用時段 說明 及 使用時段 （請勾選申請時段，以及前後確認需加租的時段） （如：進場、活動進行、撤場等 若有其他特殊需求亦請簡述 ） □上午時段0800-1200 □下午時段 1300-1700 月 日（ ） □晚間時段 1800-2200 □輔助時段____________ □上午時段0800-1200 □下午時段 1300-1700 月 日（ ） □晚間時段 1800-2200 □輔助時段____________ □上午時段0800-1200 □下午時段 1300-1700 月 日（ ） □晚間時段 1800-2200 □輔助時段____________ □上午時段0800-1200 □下午時段 1300-1700 月 日（ ） □晚間時段 1800-2200 □輔助時段____________ 西門紅樓2014-0515 修訂 二、場地申請進度 （本項由場管單位西門紅樓填寫） 文件確認 □活動企劃書：□場地佈置平面圖 □活動流程表 □保證金收據：□寄存西門紅樓，活動結束後直接辦理退款 □交予申請單位，活動當天繳回西門紅樓辦理退款 □技術工作守則暨工作安全管理要點（已用印） □北廣場場地使用切結書（已用印） □退保證金資料：□匯款（帳戶存摺封面影本及發票抬頭統編） □現金（領現簽收單） □其他資料：□主辦說明書（發票抬頭非申請單位） □場地佈置圖（暨動線規劃） 場地使用 □用水（費用 2,000 元/ 日，館內接水） □不使用 注意事項 □用火（外燴清潔費 1,500 元/ 日；自備滅火器材；距建築物十公尺內禁用）□不使用 □用電（逢周末創意市集或本館主辦活動時，以本館電力需求為優先 ） □不使用