从指南看抗生素合理使用.ppt

舒巴坦对不动杆菌有直接抗菌活性 体外研究显示，舒巴坦对耐头孢哌酮不动杆菌具有很好的抗菌活性 抑菌率(%) 舒巴坦浓度(μg/ml) FASS RJ et al. ANTIMICROBIAL AGENTS AND CHEMOTHERAPY. 1990;34(11):2256-2259 舒巴坦对69株头孢哌酮耐药不动杆菌的体外研究 N=69株 头孢哌酮-舒巴坦联合协同作用研究 JCM 25(9):1725-1729 头孢哌酮/舒巴坦有明显协同作用，特别对于鲍曼不动杆菌 头孢哌酮/舒巴坦治疗MDR鲍曼不动杆菌感染重症患者疗效显著 百分比 头孢哌酮/舒巴坦治疗MDR鲍曼不动杆菌感染重症患者的临床有效率可达70% 石岩：协和ICU数据， 未发表 对ICU的MDR鲍曼不动杆菌感染患者的前瞻、单中心研究 铜绿假单胞菌感染抗菌药物选择 对于分离菌为非MDR-PA的下呼吸道感染患者，如果一般情况较好，没有明显基础疾病，可以采用单药治疗. 通常采用β-内酰胺类抗生素，如酶抑制剂复合制剂（哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦），头孢菌素类（头孢他啶、头孢吡肟），碳青酶烯类（美罗培南、亚胺培南），且应经静脉给药，并给予充分的剂量。 《铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识》 铜绿假单胞菌感染抗菌药物选择 氟喹诺酮类和氨基糖苷类主要作为联合用药，或β内酰胺类抗生素过敏时使用。 对于分离菌为非MDR-PA但有基