β受体阻滞剂临床规范应用.ppt

β受体阻滞剂临床规范应用 天津市胸科医院 曹路 β受体阻滞剂在心血管疾病中有重要地位 β1和β2受体分布及介导作用不同 β1和β2受体分布及介导作用不同 β受体阻滞剂的分类 β受体阻滞剂的分类 常用β受体阻滞剂的药理学分类 β受体阻滞剂的作用机制 β受体阻滞剂常见副作用 β受体阻滞剂禁忌症 支气管哮喘 症状性低血压 严重心动过缓、房室传导阻滞 严重失代偿心衰 β受体阻滞剂在急性ST段抬高心肌梗死中的应用 β受体阻滞剂在急性心肌梗死中的应用 β受体阻滞剂在急性ST段抬高心肌梗死中的应用 应早期使用，优先选用无内源性拟交感活性的β受体阻滞剂。 用药后需严密观察，使用剂量必须个体化。 在较紧急的情况下，如前壁AMI 伴剧烈胸痛或高血压患者，β 受体阻滞剂亦可静脉使用，继以口服药物维持。 β受体阻滞剂在急性心肌梗死合并心衰中的应用 β受体阻滞剂在急性心肌梗死合并房颤中的应用 β受体阻滞剂在急性心肌梗死合并急性期室性心律失常中的应用 β受体阻滞剂在急性心肌梗死二级预防中的应用 β受体阻滞剂在NSTE-ACS的应用 β受体阻滞剂在NSTE-ACS的应用 β受体阻滞剂在慢性稳定性心绞痛中的应用 β受体阻滞剂在慢性稳定性心绞痛中的应用 如无禁忌证，应作为初始治疗首选药物之一。 心肌缺血面积较大（＞ 10%）且无症状的患者则必须使用β 受体阻滞剂。 特别适用于伴有高血压、既往有心肌梗死病史或左心室功