当前医院物价管理的现状分析.doc

当前医院物价管理的现状分析 当前医院物价管理的现状分析 文,■玉玲 文化 MODE gRN 现阶段医院物价管理中存在的问题 一 , 广大病员对医疗服务项目及药品的价格知之甚少.普遍 反映医疗费用偏高,存在不合理检查,用药,用特殊材料的情况. 而病员又找不到反映和解决的途径,处于弱势地位. 二,部分临床医护人员不熟悉物价政策.由于临床费用录入 是由各科护士轮班操作,她们缺乏物价管理的系统性理论知识, 收费存在一定的随意性.以为只要不多收费,就可以套用相同金 额的项目进行收费,以为只要提供了医疗服务就可以收取相应的 费用. 三,各级《医疗机构收费标准》涵括的收费内容和范围不明 确.这个不明确就造成医护人员理解上的偏差.在实际医疗活动 中不便操作.难以把握,造成乱收费或扩大收费标准.如材料: 一 次性使用电极片.在心电监测和电子生物反馈疗法(脑 电)的项目内涵及除外内容均无说明,但其他使用电极片的项 目,如遥测心电监护的项目内涵则明确规定:含电极片费 用. 四,物价管理制度不健全,机构不完整,落实不到位.不少 医院没有制定相应的物价管理制度来规范物价问题处理流程,在 机构设置上也不够完整.认为只要建立健全了物价管理信息网 络,就能保证收费的合理,合规,因此不少医院的物价管理员仅 限于财务人员兼任.另外,不少医院有相应的制度及管理机构. 但由于物价员对物价管理的意识淡薄,对其重要性认识不足.所 以在实际操作中形同虚设,并未真正得到落实. 五,有些患者及其家属对医院提供的清单产生疑义.对收费 情况不满.除产生的误解外.患者还提出专业名词太多.看不懂. 如俗称的生化全套化验,在清单上按国家规定的项目编码体 现为44个医学专业名称,繁琐费解. 六,医学的发展日新月异.在有些领域,新的治疗器械,治 疗方法甚至每隔几个月都会更新.可是由于没被纳入收费项目. 导致医院没法提供更好更新的医疗服务. 现阶段加强医院物价管理的措施 医疗市场竞争日趋激烈.医院要生存,要发展,都需要不断 自我提高,门诊,住院收入是医院赖以生存的基础,是病人关注 的焦点.是财务管理中资金运作的过程.因此应争取管理目标从 收支平衡.略有结余的现状到向管理要效益.对医院而言, 建立统一规范化的收入管理模式应该是医院财务管理的头等大 事. 一 ,建立健全的物价管理网络,实施分段管理.做好药品价 格管理工作的首要一点是药品的作价.医院对药品价格要进行认 真严格的管理,一是对实行国家政府定价的药品价格一律执行国 家政府定价.二是从医院的内部对药品进行控制.医院根据药品 的用量和性质,加强安全库存量与储备定额管理,根据供应情况 及医疗需求确定集中招标采购或零星采购.集中网上招标采购要 由药学部,招标采购中心,财务部,监察科,药事委员会共同参 与.确保采购过程公开透明.切实降低采购成本.同时.制订科 学规范的药品管理流程,明确计划编制,审批,取得,验收入库, 付款,仓储保管,领用发出与处置等环节的控制要求,设置相应 凭证.完备请购手续,采购合同,验收证明,入库凭证,发票等 文件和凭证的核对工作,确保全过程得到有效控制.作为国有非 营利性医疗机构,在执行医疗服务价格的过程中,必须严格执行 国家政府的定价,各科室不得以任何理由巧立明目,擅自分解, 增设收费项目和提高收费标准.医院要在临床科室与医技科室成 立兼职物价员队伍.由各科护士长或经管护士担任兼职物价员, 与物价部门共同完成与收费有关的业务.由于各科室的物价员对 本科室的业务都比较熟悉配合物价部门根据医疗收费标准共同 完成本科室开展的医疗收费项目的匹配. 二,规范医疗收费行为,完善物价管理.临床科室由于对物 价政策,法规了解不深.医院物价管理部门通过定期或不定期整 理,核查门诊处方与收费清单,住院病历中的长期医嘱,临时医 嘱与住院清单.查看结果是否一一对应.各项医疗服务项目是否 依照现行的收费标准,收费的内涵是否符合标准,医用耗材的对 照,门诊与住院的收费标准是否一致.如有问题应该及时向相关 科室提供数据.开展新医疗服务项目,应由医院物价委员会审批 及患者讨论后,根据新项目服务内容与现有的收费标准相对应进 行核对.如有收费标准的,由医务科备案,并通知各相关临床科 室,再由物价部门在医院信息系统中设置好收费字典及医嘱字 典.并指导相关的费用录入科室;如没有标准收费依据的,由开 展新项目的临床科室按标准程序,经医务科和物价部门的协助正 式向政府物价部门申报,在申报未批复前暂不开展新项目.这样 处理,加大了政策的宣传,现场控制及反馈控制等环节的管理力 度. 三,规范收费项目,实行网络化管理.医院物价部门要依据 《非营利性医疗机构医疗服务价格》设置标准收(下转第127页) MF_J~I2012.01125 博物馆.十一五期间,重点建设了毛泽东文