S100和CD83阳性树突状细胞在大肠肿瘤中浸润的研究.pdfVIP

中文摘要 S1 OO和CD83阳性树突状细胞在大肠 肿瘤中浸润的研究 申请人：孙小娟 导 师：詹俊教授 专 业：内科学 中文摘要 研究背景和目的 大肠癌(colorectalcarcinoma，CRC)是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一。 近年来，大肠癌发病率有逐年增加的趋势，严重危害了人类的健康。随着肿瘤免 疫机制研究的深入，意识到大肠癌的发牛、发展涉及到肿瘤局部因素(肿瘤微环 境)和全身因素(免疫系统)。由于肿瘤起初多为局限性疾病，所以肿瘤局部的 免疫状态比外周血更能准确的反映宿主的抗肿瘤免疫反应。 cells，DCs)是目前体内功能最强的抗原递呈细胞 树突状细胞(dendritic cell，APC)，对激发抗肿瘤免疫具有重要作用。肿瘤浸润性树 (antigenpresenting dendritic 突状细胞(tumor cells，TIDCs)可能是机体抗肿瘤免疫的局部 infiltrating 表现，其数量的减少和功能的缺陷均可导致不能对抗原有效表达而产生免疫逃 逸，致使肿瘤发牛、发展、浸润和转移。DCs缺乏特异的免疫学标记，目前常根 据DCs的特殊形态结合免疫学标记来确认，S100和CD83是判断DCs的数量、 功能及成熟情况最理想的两项指标。目前对大肠癌局部浸润性DCs功能状态的 研究较少。 本研究通过免疫组化方法系统的测定大肠癌组织、癌旁lcm组织和距癌肿 的浸润情况，进而了解局部的免疫状态，为开展大肠癌的免疫治疗提供理论依据。 中文摘要 材料和方法 l研究对象 2007年10月至2008年2月在中山二院及广医一院经肠镜检查并经病理证实 的大肠癌及大肠腺瘤患者。分为： 1．1大肠癌组：共25例 入选标准：(1)首发的原发的大肠癌患者；(2)检查前均未接受过放疗及 化疗；(3)经临床和病理证实为大肠癌。 排除标准：(1)大肠的转移癌；(2)检查前接受过放疗、化疗治疗者。 1．2大肠腺瘤组：共3l例 入选标准：(1)单发的息肉；(2)经病理证实为腺瘤；(3)未合并肠道溃 疡、炎症及其它病变。 排除标准：(1)多发息肉；(2)合并溃疡，炎症及其他病变；(3)非腺瘤 性息肉。 2研究方法 2．1资料搜集 记录所有病人的性别、年龄、肠镜的检查结果(包括大肠腺瘤和大肠癌的 部位以及病理类型)。 2．2标本的留取 ①大肠癌组 在肠镜下分别留取：大肠癌组织；癌旁lcm组织；距离癌H中30cm的正常大 肠黏膜组织。术中取材避开坏死组织，每例l～2份。 ②大肠腺瘤组 在肠镜下分别留取：大肠腺瘤组织；腺瘤旁lcm组织；距腺瘤30cm正常大 肠黏膜组织。 23免疫组化染色 2．3．1实验材料 京中杉金桥)，微量可调移液器，微波炉等。 中文摘要 2．3．2实验方法 2．3．2．1免疫组化SP法 采用过氧化物酶标记的链霉卵白素(SP)法，具体步骤按试剂盒说明书进行。 2．3．2．2免疫组化结果判定 DCs缺乏特异的免疫学标记，目前常根据DCs的特殊形态结合免疫学标记 来判定。 以胞质或胞核中出现棕黄色颗粒为阳性DCs。阳性标记的DCs在肿瘤组织 中的浸润程度根据Furukawa等提出的分级标准：在低倍镜下选取癌细胞密集区， 个阳性细胞为无一轻度浸润；20个细胞为显著浸润。 3统计学处理 2．3．1将所有数据输入EXCEL2003数据库，用SPSS11．5软件完成统计分析， P