如何用好糖皮质激素这把双刃剑河南科技大学第一附属医院消....pptVIP

( 3) 中程治疗: 疗程3 个月以内。适用于病程较长且多器官受累性疾病，如风湿热等。生效后减至维持剂量，停药时需要逐渐递减。 ( 4) 长程治疗: 疗程大于3 个月。适用于器官移植后排斥反应的预防和治疗及反复发作、多器官受累的慢性自身免疫病，如系统性红斑狼疮、溶血性贫血、系统性血管炎、结节病、大疱性皮肤病等。维持治疗可采用每日或隔日给药，停药前亦应逐步过渡到隔日疗法后逐渐停药。 ( 5) 终身替代治疗: 适用于原发性或继发性慢性肾上腺皮质功能减退症，并于各种应激情况下适当增加剂量。 《指导原则》) 不同疾病应用激素治疗的目的不同所以疗程不同，原则上时间愈短愈好。 小剂量激素治疗的剂量与糖皮质激素的生理分泌量接近， 且完全通过基因效应发挥作用而不良反应最小，因此可以长期维持治疗。 中、大剂量的疗程 一般不超过4～6周， 超大剂最的疗程多在l周左右， 冲击治疗为3～5天，随后逐渐递减激素用量，直至小剂量维持或停药 郭嘉隆马翠丽毕黎琦130033吉林大学中日联谊医院肾病风湿科 （五）激素的减量与停药 正确应用激素并取得良好的疗效仅仅是治疗的开始，激素的减量与停药是维持巩固疗效的关键，一不小心就会前功尽弃。激素的减量一般应遵循“先快后慢”的原则， 1 如冲击治疗可直接减量到lmg／(kg·日)； 2 初始治疗剂量为