小儿危急重症的观察及处.ppt

危重症患儿的病情观察及处置 儿科 叶阿鸿 儿科病人特点： 1.起病急，变化快，病死率高。 2.无明确的主诉，检查不配合。 3.需要仔细观察检查分析得到结论。 学习目的 1.降低儿科病人的死亡率，减少后遗症率，提高患儿的生存质量。 2.避免医疗事故 危重症患儿的抢救需要争分夺秒，因此能否及时识别危重患儿的危象，是患儿能否得到及时治疗，防止并且恶化的关键。 一、危重症患儿与一般患儿的识别 二、几种常见危重症状的识别 三、危重婴儿的识别 四、临床检验危急值的识别 五、危重患儿的处理 六、转运具体步骤  生命“八征” T、P、R、BP、 C（神志）、A（瞳孔）、 U（尿量）、S（皮肤粘膜） 通过对生命八征的重点体格检查，来快速识别病人是否属于急危重症。 体温观察要点： （1）是否过高或过低 （2）四肢是否温暖 （3）体温维持情况 2、皮肤： （1）是否红润或苍白、青紫、发花 （2）是否有出血点、有无瘀斑、 黄疸、水肿或皮疹等 （3）是否有压疮 3、意识状态： 凡能影响大脑功能的疾病皆能引起意识状态的改变：如兴奋、恐惧、不安、焦虑、抑郁及不同程度的意识障碍等。根据其程度分：清醒、嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡、浅昏迷、深昏