查房(2015、5狗咬伤).pptVIP

业务查房 骨三科 2015、5 业务查房目的： 1、了解狗咬伤相关知识 2、掌握急救及护理要点 3、学习VSD相关知识 4、查找护理问题，制定护理措施 5、找出护理工作中不足之处，加以改进 概述 2007年，狂犬病夺去超过3300人的生命，在所有法定报告传染病中，其“致命指数”已悄然上升到第三位，仅次于艾滋病和肺结核。 2008年，报告死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、乙型肝炎和新生儿破伤风。 每15分钟就有1个亚洲人死于狂犬病； 大约50% 是15岁以下的儿童和青少年 狗咬伤的处理 伤后尽快用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵冲洗伤口，去除狗涎，挤出污血，冲洗至少15分钟。 彻底冲洗后用2%~3%碘酒或75%酒精消毒伤口。 局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒 。 如伤及头面部，或伤口大且深，伤及大血管需要缝合包扎时，应以不妨碍引流，保证充分冲洗和消毒为前提，做抗血清处理后即可缝合。 同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染 。 若咬伤部位为头、面、手、颈部或严重咬伤者还需应用抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白。 暴露前预防接种：于0、7、21日各肌内注射一针，1~3年加强一次。 暴露后预防接种：被咬伤后于0、3、7、14、28日各肌内注射一次，每