肠缺血诊断.ppt

NOMI SMA和SMV纤细 灌注血管扩张药物无改善 结 果 NOMI治疗前　　　　　　 罂粟碱（Papaverine)灌注治疗24小时后 结 果 九、肠壁延迟强化、弱强化、强  化不均或不强化 　　　本组30例行增强扫描，强化呈异常改变者16例，其中以显示延迟强化及弱强化者占15例，开始多为延迟强化，复查时则显示弱强化，其中2例最终显示强化不均，仅1例肠粘连肠壁不强化，术中肠壁血运严重受阻，几近坏死。 结 果 24h后 肠粘连肠壁环状连续强化，24h后复查肠壁弱强化，手术切除坏死肠段 结 果 如果强化肠壁仅限于系膜缘，系膜对侧肠壁不强化，即出现所谓的分水岭（watershed）带，提示非闭塞性肠梗死（NOMI）。 这些征象对显示肠缺血有极高的敏感性。 结 果 十、腹腔游离气体 　　　本组气腹由肠穿孔继发，仅1例见于肝前缘腹壁下，呈半月形。另2例为少量小气泡状，聚于肠穿孔周围肠系膜间，还有2例继发于肠套叠穿孔，气