脂肪肝的病因和治疗.pptVIP

脂肪肝的病因与治疗  胡卡芬 脂肪肝的发病率近几年在欧美和中国迅速上升，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。 在某些职业人群中（白领人士、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、)脂肪肝的平均发病率为25%；肥胖人群与Ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的发病率为50%；嗜酒和酗酒者脂肪肝的发病率为58%；在经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群中脂肪肝的发病率约为60%。近年来脂肪肝人群的年龄也不断下降，平均年龄只有40岁，30岁左右的病人也越来越多。45岁以下男性脂肪肝明显多于女性。 正常的肝内脂肪仅占肝重量的3%-5%.内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂 当肝脏对脂肪合成能力增加和/或转运入血的能力下降时脂类物质主要为三酰甘油在肝内蓄积过多超过肝重量的10%，或在组织学上50以上的肝实质脂肪化时既为脂肪肝. 脂肪肝不是一个独立的疾病而是由多种疾病和原因引起的肝脏脂肪性变. 发病机制 脂肪肝的发病机制至今尚未明确，下列因素可能起一定的作用 1. 脂肪代谢异常：(1)游离脂肪酸输送入肝增多；(2)肝合成游离脂肪酸或由碳水化合物合成甘油三酯增加；(3)脂肪酸在肝线粒体b氧化减少；(4)极低密度脂蛋白合成分泌减少，甘油三酯转运障碍。 2. 激素影响：雌激素、皮质醇、生长激素、胰高糖素、胰岛素及胰岛素样生长因子等，可