躯体化障碍疾病-2.ppt

在动物身上发生的疼痛异常反应 1 痛阈降低。 2 发生信号识别错误。 3 记忆效应。 4 外周感觉异常。 以躯体症状为主诉的精神疾病患者 吴任钢 北京大学医学部医学心理教研室 rengangwu66@126.com 世界卫生组织的调查结果 ??? ?WHO曾组织全球5大州14国15个中心，完成了一项关于综合医疗机构就诊者中的心理障碍的调查，中国上海也参加了该项研究。共调查了25000余名15－65岁对象。上海的调查在具代表性的一区中心医院，和一街道医院进行，实查1673例内科门诊病人。 归纳起来，大致可得出以下结论：????第一，在综合医院的就诊者中，心理障碍的患病率相当高，15个中心的平均患病率为24.2%(中国为9.7%)。即每4个就诊中，就有一名患有符合ICD－10诊断标准的心理障碍者，比一般群体高2－4倍。????第二，在所有的心理障碍中，最多见者为隐匿性抑郁症(患病率为10.4%)，广泛性焦虑(旧称慢性焦虑症，7.9%)，神经衰弱(5.4%)，酒滥用(3.3%)和躯体化障碍(2.7%)。  ???? 第三，综合医疗机构的临床医师，对心理障碍的识别能力不高，15个中心识别率中位数为51.2%。中国上海，在各中心中最低，仅15.9%，即每6名符合诊断标准的心理障碍患者中，仅1名给出诊断，5名漏诊或误诊。??? ? 第四，综合医院对已识别的心理障碍