中药湿敷疗法.doc

中药湿敷法 山东枣庄中医院 王燕鸣 摘要: 湿敷疗法，是指用纱布蘸药汤敷患处来治疗疾病的一种方法。本法是根据病情配方，将配方的药物加工成药散，或水煎汤，或用95％的酒精浸泡5-7天，即可使用。使用时用消毒纱布蘸药液敷在患处，l-2小时换药1次，或3-5小时换药1次。有些疾病（如痈肿）可先熏洗，后湿敷，这样可增强疗效。.. 　从现有文献看，湿敷(溻)方首见于《肘后备急方》，该书载：“又丹痈疽始发浸淫进长并少小丹擒方”。《刘涓子鬼遗方》称本方为“擒汤方”，并叙述有“令极冷，擒肿上”及温洗疮上”，“令恒湿”的冷敷和热敷两种方法。至唐?孙思邈所著《备急千金要方》已载有数种溻方，如“揄肿方”，“治痈疽始作，肿赤掀热长甚速方”，“升麻揄汤方”，“大黄擒洗方”等。对于具体应用方法也有论述：“故帛四重内汁中”，“故帛两重内汤中”，“擒肿上，干易之，日夜数百度”，“常令湿”。这和现在临床常用的湿敷法是完全一致的。 二、操作方法和标准 　　把所选药物浸泡、煎汤取汁，将5～6层纱布置于药液中浸透，挤去多余药液后，敷于患处。一般每1～2小时换1次即可，如渗液不多，可4-5小时换1次。 湿敷法操作评分标准 项 ?目 要 ???求 应得分 扣分 得分 说明 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5 10 ? ? ? 服装、鞋帽整洁。 5 ? ? ? 操 作 前 准 备 护士 遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。 2 25 ? ? ? 洗手，戴口罩。 5 ? ? ? 物品 治疗盘，药液及容器，敷布，镊子，弯盘，橡胶单，中单。 6 ? ? ? 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 6 ? ? ? 体位舒适合理，暴露湿敷部位；保暖。 6 ? ? ? 操 作 流 程 湿敷 再次核对湿敷部位。 5 35 ? ? ? 药液温度适宜。 5 ? ? ? 敷料大小合适。 3 ? ? ? 湿敷时间、部位正确。 5 ? ? ? 未沾湿患者衣裤、床单。 2 ? ? ? 观察 观察局部皮肤反应。 5 ? ? ? 敷布的湿度适当。 5 ? ? ? 湿敷部位频频淋湿。 5 ? ? ? 操 作 后 整理 整理床单位，合理安排体位。 3 15 ? ? ? 清理用物，归还原处，洗手。 5 ? ? ? 评价 湿敷部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。 5 ? ? ? ? ? ? 记录 按要求记录及签名。 2 ? ? ? 技能熟练 操作正确、熟练，轻巧。 5 15 ? ? ? 理论提问 回答全面、正确。 10 ? ? ? 合 ?计 ? 100 ? ? ?