几种重要重大疾病释义.ppt

保险行业的重大疾病与临床医学的重病的区别： 保险行业所指的“重大疾病”：通常具有以下两个基本特征：一是“病情严重”，会在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活；二是“治疗花费巨大”，此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗，需要支付昂贵的医疗费用。 临床医学的“重病”：主要是通过需要不需要抢救、威胁不威胁生命等客观条件来判断是否是重病，并没有确定哪些病症属于重大疾病。 及时援助金标准： 对于“恶性肿瘤”若未达到重大疾病保险金的给付标准，但对于经组织病理学检查确诊并且已经接受了公认有效的针对性治疗的下列五种非危及生命的恶性肿瘤，我们将按约定给付及时援助保险金： （1）原位癌 （2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病 （3）相当于Ann Arbor分期方案1期程度的何杰金氏病 （4）皮肤癌（不包括恶性黑色素毒瘤及已发生转移的皮肤癌 （5）TNN分期为TNM期或更轻分期的前列腺癌 发展过程 癌前期---------- 原位癌------------ 浸润癌 癌前期病理表现为不典型增生或者组织化生 一般症状 消瘦：一般健康人，在短时间内无明显原因，体重下降10公斤可能是患癌症的第一个信号 发热：持续的不明原因的低热可能与癌症有关 贫血：无明显原因的贫血可能与消化道肿瘤有关 疼痛、虚弱：常是恶性肿瘤的晚期表现 治疗方法 癌症治疗的三板斧：手术、放疗、化疗 治疗癌症的误区： 饮鸩止渴的治疗：生命不息，化疗不止 过度治疗比癌症本身更凶险 ：罗京 治疗指征的泛化，经济利益的驱使，使得目前我国的肿瘤治疗方向存在相当大的随意性和不规范 癌症治疗的费用 特罗凯(tarceva?埃罗替尼?盐酸厄洛替尼)? 全球唯一一个被证实能够显著延长肺癌患者生存期的靶向治疗药物。 治疗方案 治疗方案 赫赛汀 化疗基础上加用“赫赛汀”明显有助于乳腺癌治疗 赫赛汀的费用 上海罗氏公司的“赫赛汀”，通用名是“注射用曲妥珠单抗”，每支440毫克，报价高达22538.21元。 按照一年至少15支的治疗标准，患者一年得花30多万元。 及时援助金标准： 对于“急性心肌梗塞”若未达到重大疾病保险金的给付标准，但满足下列至少两项条件且被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗的情况，我们将按约定给付及时援助保险金： （1）典型临床表现，例如急性胸痛等； （2）新近的心电图改变提示心肌梗塞； （3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高；或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化； （4）发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50% 在动脉粥样硬化中,此种程度的动脉粥样硬化十分严重，且管腔狭窄一半。在斑的右方可以看见小部分钙化区域. 3、冠状动脉搭桥术 指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植手术。 冠状动脉支架植入术、心导管求囊扩张术、激光射频技术及其他非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。 及时援助金标准： 对于冠状动脉手术若未达到重大疾病保险金的给付标准，但首次实际接受了经皮冠状动脉成形术或其他介入、腔镜手术纠正一支或以上显著的冠状动脉狭窄的情况，我们将按约定给付及时援助保险金。 一条道路被堵死了，我们自然的就想到改走另一条路。同理，冠状动脉绕道手术就是用另一条血管来取代已被阻塞的冠状动脉，从而继续营养心肌。 手术的办法多是取下患者自己腿部的大隐静脉，把它的一端缝合到主动脉大血管上，另一端连接到冠状动脉血管阻塞部位以下，使血液绕过阻塞的冠脉而沿着新通道营养心脏。 图解冠状动脉搭桥术（一） 心肌的血液由冠状动脉提供。左冠状动脉为左心室供血。右冠状动脉为右心室供血。 图解冠状动脉搭桥术（二） 当一条或多条冠装动脉阻塞严重或血供非常不足时，就应当进行冠状动脉旁路移植术或心脏旁路手术。手术前应该进行全面的检查以便确认阻塞的确切部位。 图解冠状动脉搭桥术（三） 当进行手术时，需要切断心脏对身体的血液供应，所以需要应用心肺机将血液进行体外循环，以保护大脑等重要器官的正常动作。 图解冠状动脉搭桥术（四） 冠状动脉旁路手术是一项心脏开放性手术。手术将会分两部分同时进行，一为心脏本身的手术，二为腿部旁路血管的取材手术。旁路血管将会桥接在冠状动脉阻塞区域的上方，使心肌恢复血液供应。 图解冠状动脉搭桥术（五） 有个别病人会有多条冠状动脉阻塞，则需建立多条旁路，选取的材料会有桡动脉、胸廓内动脉等。 图解冠状动脉搭桥术（六） 术后，病人将需住院观察7至10天。头1～3天会送到重症监护室内（ICU）内。胸腔引流管会被放置2-3天以便引流渗液，并进行全天候的