森田疗法治疗子宫内膜异位症合并抑郁情绪46例.docVIP

精品论文 参考文献 森田疗法治疗子宫内膜异位症合并抑郁情绪46例 甄海平 （河北省邢台县医院妇科 054001） 【中图分类号】R711.22 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）46-0208-02 【摘要】 目的 研究森田疗法对子宫内膜异位症合并抑郁情绪的疗效。方法 选取我院子宫内膜异位症痛经患者46例，随机分为治疗组23例，对照组23例。治疗6个月，比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表各条目评分。结果 两组治疗前后比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论 两组治疗后均可改善子宫内膜异位症合并抑郁情绪，治疗组优于对照组。 【关键词】 子宫内膜异位症 抑郁情绪 森田疗法 帕罗西汀 近年来，子宫内膜异位症发病率不断上升，其中约80%有痛经症状，并呈进行性加重。严重影响患病女性的生理、心理健康。子宫内膜异位症患者痛经合并抑郁情绪，直接影响患者的整体生活质量。我们应用森田疗法，进行心理治疗，导入“接纳现实，规范行为，顺应自然，笑对人生”的理念，接纳症状，努力象正常人一样生活，顺应自然，提高患者生存质量。 2010年6月—2012年3月，笔者应用帕罗西汀联合森田疗法治疗子宫内膜异位症合并抑郁情绪23例，并与帕罗西汀治疗23例对照观察，结果如下。 1　临床资料 1.1一般资料 46例患者均为我院妇科门诊患者，随机分为2组。治疗组23例，年龄最大45岁，最小20岁；病程最长5年，最短0.5年。对照组23例，年龄最大46岁，最小21岁；病程最长5.5年，最短0.6年。两组一般资料比较无差异，无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2子宫内膜异位症诊断标准　参照中国中西医结合学会妇产科专业委员会第三届学术会议规定的“子宫内膜异位症、妊娠高血压综合征及女性不孕症的中西医结合诊疗标准[1]”。 1.2.1抑郁情绪诊断标准：参照ICD-10精神与行为障碍分类[2]诊断标准。 1.2.2符合子宫内膜异位症抑郁情绪诊断标准者; 1.2.3本次未用过其他抗抑郁药者。 1.3排除标准 1.3.1经检查排除患有盆腔炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病。 1.3.2排除同时患有心血管系统、肝、肾疾患和造血系统疾病者。 1.3.3未遵医嘱服药，或依从性差的病例。 2　治疗方法 2.1治疗组 盐酸帕罗西汀片(生产厂家：江华海药业股份有限公司；国药准字号) 20 mg，每日1次口服。联合森田疗法。 2.2对照组 盐酸帕罗西汀片(生产厂家：江华海药业股份有限公司；国药准字号) 20 mg，每日1次口服。 2.3森田疗法［4］：采用门诊森田疗法进行心理治疗，导入“接纳现实，规范行为，顺应自然，笑对人生”的理念。接纳症状，象正常人一样生活，努力动起来，按生活规律办事，努力用一颗笑的心态坦然面对现实。 2.4疗程 2组均连续用药4个月。治疗组加森田疗法。 2.5疗效评价标准：选用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）作为评价量表。两组患者均在治疗前及治疗结束后填写量表。评定的时间范围为就诊当时，1、2、3、4个月后。由两名医师采用交谈与观察的方式进行检查，检查结束后，两名评定者分别独立评分。根据评分变化评定疗效。显效：HAMD总分＜8分；有效：HAMD总分8～17分；无效：HAMD总分＞18分。 2.6统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，两样本均数比较用t检验，计量资料的比较以x-plusmn;s表示。 3 结果 治疗组中3例患者自杀观念被阻止，自罪、自责、自卑等负性情绪改善12例，不同程度改善睡眠20例，提高注意力18例，自信心增强21例，积极参加社会活动15例。对照组中3例患者自杀观念被阻止，自罪、自责、自卑等负性情绪改善11例，不同程度改善睡眠13例，提高注意力11例，自信心增强16例，积极参加社会活动11例。 治疗组中显效12例，有效10例，总有效率95.65%；对照组中显效6例，有效10例，总有效率69.57%，两组比较，治疗组疗效优于对照组，有显著差异性（plt;0. 05）。 本研究结果显示，说明治疗组和对照组均能有效改善子宫内膜异位症合并抑郁情绪，以治疗组疗效更好。 4　讨论 子宫内膜异位症是生育年龄妇女常见病,治疗效果不太理想，成为妇科治疗中的难点。而患子宫内膜异位症的