欣可聆注射液与右旋糖酐在开腹手术中的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 欣可聆注射液与右旋糖酐在开腹手术中的临床观察 张君侠1　张建新2 （1河北医科大学沧州中西医结合临床医学院 河北沧州 061001) (2河北省沧州市沧县医院　河北沧州　061001） 【中图分类号】R656【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）4-0249-02 【摘要】　目的　欣可聆注射液与右旋糖酐预防开腹手术后腹、盆腔粘连的临床观察。方法　选择500例行开腹手术的妇产科患者，关腹前于腹腔内注入欣可聆注射液20ml，与注入右旋糖酐20ml，前瞻性观察临床效果。结果　欣可聆注射液用于开腹手术后腹、盆腔粘连的情况明显减轻优于右旋糖酐。结论　欣可聆注射液是预防开腹术后腹腔粘连的有效方法，值得推广应用。 【关键词】　欣可聆注射液　右旋糖酐　粘连　妇产科　开腹手术 妇产科开腹手术的治疗方法现广泛用于妇产科领域,已成为治疗妇产科疾病的首选,尤其是社会因素剖宫产率逐年上升，子宫肌瘤发病率已呈上升及年轻化，但开腹术后如何预防术后二次手术再粘连仍是临床需要解决的难点。目前,临床上常使用地塞米松用于预防开腹术后二次手术盆腔粘连的发生,但实际效果并不确定。欣可聆注射液是外科、腔镜手术用防粘连冲洗液，具有良好的防止组织粘连的作用，已被广泛应用于外科、腔镜手术当中。我院自2007年2月开始在妇产科开腹手术中采用欣可聆注射液预防腹盆腔粘连，报道如下： 1　资料与方法 1.1一般资料 妇产科有二次手术可能的患者500例，其中初次剖宫产者474例，子宫肌瘤剔除26例，术闭分别使用欣可聆注射液注射与右旋糖酐，再次开腹手术时观察粘连情况。 1.2方法 术毕，关腹前分别将欣可聆注射液与右旋糖酐20ml直接注入腹腔，严密缝合腹膜，防止注射液外渗，前瞻性对比观察临床效果。 1.3观察指标 术后观察患者有无不良反应，对腹痛、排气情况有无影响，再次开腹手术时盆、腹腔粘连情况。 2　结果 术后患者无不良反应，腹痛、排气情况有明显减轻。术后13-36个月，对照组（使用右旋糖酐组）二次开腹手术130例中，子宫肌瘤剔除术后妊娠行剖宫产21例，再次妊娠行二次剖宫产109例，盆腔粘连情况：无粘连11例，占8%。轻度粘连79例，占61%。重度粘连40例，重度粘连率28%，总有效率：69%。观察组（使用欣可聆组)二次开腹手术132例，其中子宫肌瘤剔除术后妊娠行剖宫产8例，再次妊娠行二次剖宫产124例，盆腔粘连情况：无粘连123例，占93%，轻度粘连9例，占7%，无1例重度粘连，重度粘连率0%，总有效率：98%。通过卡方检验可知两组统计学处理差异极显著性 (*2=189.29，Plt;0.01)。 粘连是手术中由于组织的创伤使结缔组织纤维带与相邻的组织或器官结合在一起，形成的异常结构，它是一种常见的病理反应(医学统称术后组织粘连)。欣可聆注射液为液体制剂，利用其流动性和黏附性可以充分扩散涂布于组织表面，充分发挥其抗粘连作用，是预防开腹术后腹腔粘连的有效方法，值得推广应用。 本研究比较了妇产科开腹手术后使用欣可聆及使用右旋糖酐预防盆腔粘连的情况,结果显示：欣可聆组患者的二次开腹手术粘连情况已明显的优于对照组,本研究初步证实了欣可聆在预防妇产科开腹手术后盆腔粘连方面所起的优良效果。 综上所述，本论文比较了妇产科开腹手术后使用欣可聆与使用右旋糖酐预防盆腔粘连的情况，证实了欣可聆注射液预防开腹术后腹腔粘连的效果优于右旋糖酐，在国内文献中未见相同报道。 参 考 文 献 [1]Vural B,Cantuuml;rk NZ,Esen N,et al.The role of neutrophils in the formation of peritoneal adhesions[J].Hum Reprod,1999,14(1):49 [2]Kssi J,Salminen P,Rantala A,et al.Population-based study of the surgical workload and economic impact of bowel obstruction caused by postoperative adhesions[J].Br J Surg,2003,90(1):1441. [3]张平,杜晓宏,杨斌.聚已内酯隔离膜防止大鼠术后腹腔粘连作用的研究[J].中国普外基础与临床杂志,2006,1 3(2):194.