欣母沛、米索在宫缩乏力性产后出血中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 欣母沛、米索在宫缩乏力性产后出血中的应用 连云港市东海县中医院妇产科 222300 摘要：目的 分析米索欣母沛在宫缩乏力性产后出血中的应用效果。方法 选取2012年10月~2014年10月本院收治的50例宫缩乏力性产后出血患者作为观察组，采取欣母沛联合米索前列醇治疗；同期选取50例患者作为对照组，单纯采取缩宫素治疗；对比两组患者临床疗效。结果 观察组总有效率为98.00%，明显高于对照组的74.00%，差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组产后2h、24h出血量分别为（528.83plusmn;50.90）ml、（500.83plusmn;51.33）ml，明显低于对照组的（594.85plusmn;64.84）ml、（552.15plusmn;67.89）ml，差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组腹泻、恶心呕吐、血压升高、面色潮红等不良反应总发生率为8.00%，明显低于对照组的22.00%，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 在宫缩乏力性产后出血中应用欣母沛联合米索前列醇治疗，效果安全，确保较高的临床疗效，止血效果良好，降低不良反应发生率，值得临床推广。 关键词：欣母沛；米索；宫缩乏力；产后出血 产后出血是一种常见的产科并发症，是诱发孕产妇死亡的关键因素，其发生率大约为2% ~3%[1]。宫缩乏力性产后出血所引起的出血所占比例较高，其临床治疗大多以缩宫素、米索前列醇、卡孕栓等药物为主[2]，并加以持续按摩子宫。米索前列醇作为一种具有强烈的子宫收缩功能药物[3]，其治疗安全性更高于传统缩宫素等药物，有利于促进子宫的收缩性，有效控制出血症状。本院给予收治的宫缩乏力性产后出血患者采取欣母沛联合米索前列醇治疗，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年10月~2014年10月本院收治的50例宫缩乏力性产后出血患者作为观察组，年龄为20～35岁，平均（28.55plusmn;1.35）岁。孕期为3437 ～42周，平均（40.22plusmn;1.33）周。同期选取50例患者作为对照组，年龄为21～34岁，平均（27.13plusmn;1.46）岁。孕期为35～41周，平均（40.95plusmn;1.86）周。患者均符合《妇产科学》中关于宫缩乏力性产后出血的诊断标准[4]，且排除妊娠出血高危因素、严重脏器重大疾病等患者。两组患者年龄、孕期等一般资料对比具可比性（Pgt;0.05）。 1.2 方法 两组患者均给予按摩子宫、输血输液抗休克等常规治疗。对于羊水过多、多胞胎妊娠、产程延长、精神紧张、疲劳等产妇给予药物助产，对照组产妇待胎儿前肩娩出后，于子宫体立即于静脉内注射缩宫素20 U，胎儿娩出后，予5% 葡萄糖注射液500 mL 加缩宫素20 U 静 脉滴注。观察组在胎儿娩出后立即给缩宫素10 U肌内注射，观察10 min当宫缩欠佳时，再给缩宫素10 U肌内注射，同时行按摩子宫等处理10 min后仍有宫缩乏力。为了避免子宫切除，给予出血量超过500ml的产妇宫体注射欣母沛250mu;g，15 min后仍宫缩乏力，出血较多，再给欣母沛250 mu;g宫体注射。可多次使用。 1.3 评价指标 评价指标包括：产后2 h 出血量和产后24 h 出血量等。产后2h出血量≧500ml即可诊断为产后出血[5]。选取容积法进行测量及计算出血量，于胎儿分娩出及羊水流干净后，将产盘垫到产妇臀下，放置时间为2h，将产盘中血液倒入刻度杯中计量。失血量（mL）=（有血卫生巾重量－ 无血卫生巾重量）times;1.05。统计两组患者治疗期间不良反应发生率，包括：腹泻、恶心呕吐、血压升高、面色潮红等。 1.4 疗效观察 ①显效：3~30min内阴道出血停止，子宫收缩良好；②有效：9~30min内阴道出血显著减少，子宫收缩一般；③有效：gt;30min内阴道出血未得到控制，子宫收缩无改善。总有效率=显效率+有效率。 1.5统计学处理 取SPSS18.0统计学分析，计量、计数资料用t、X2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。 2结果 2.1对比两组患者治疗有效率 观察组总有效率为98.00%，明显高于对照组的74.00%，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。