母婴同室护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 母婴同室护理体会 苏萍 (新疆和田地区人民医院产科 848000) 创建爱婴医院,实行母婴同室是促使母乳喂养成功的重要新举措。胎儿娩出后交婴儿室护理，是产科传统管理方法，我院对该方法进行了改革，实行平产母婴同室护理，从2010年1月至2010年12月共母婴同室护理180例，收到较好效果，早期频繁吸吮有助于尽早下奶,让婴儿吸吮到营养和免疫价值极高的初乳,尽早促使胎粪排出,使血中胆红素水平降低减少病理黄疽[2]。我院母乳喂养率达95％,婴儿黄疽率有原来的50％下降到2％。现将护理体会介绍如下： 一、资料与方法 （一）产房内护理胎儿常规处理后，抱放在母亲胸前进行皮肤接触和吸吮乳头半小时[3]。并告诉产妇新生儿状况、体重、性别及注意事项。通过观察新生儿动作及吸吮反应，以分散减轻产妇分娩造成的疲劳和疼痛。使产妇在心理上有轻松愉快的感觉。产后2小时如无异常，连同新生儿一起送回病房护理[1]。 （二）病房内护理。产妇和婴儿24h同室休养,护理工作做得好坏直接关系到母婴的身体健康和母乳喂养成功率。母婴同室病房,墙壁上挂有母乳喂养宣传画、花篮等,每一房间安放一台彩色电视机,病房宣教室每日定时向病区播放母乳喂养的宣教知识。良好的休养环境,健康的卫生宣教对产妇产生良好的刺激,加之热情周到的爱婴服务,受到了产妇的赞扬,同时有助于泌乳。可根据产妇的要求和室内条件，选择适当位置放好新生儿、要求室内安静、空气流通、温暖适宜、便于观察[1]。我院专门设立了婴儿床，婴儿床紧靠产妇床，使婴儿与产妇能面对面相看。医护人员经常用和蔼、恳切的语言与乳母交谈,了解其情感变化和母乳喂养中存在的问题,及时予以解决,消除其紧张、焦虑等不良情绪。耐心进行母乳喂养技术指导。1.帮助乳母以正确的体位、姿势和正确的吸吮姿势喂奶。2.协助早开奶,按需哺乳,哺乳间隔时间最长不超过3h,重视夜间喂哺[1]。同时应向产妇宣传、讲解新生儿护理方面的知识，使其尽早学会科学护理新生儿的本领。3.此后应让产妇进食休息，由于分娩疲劳、产妇很快入睡。此后应注意新生儿呼吸道通畅。另外医护人员应加强病房巡视，定时观察产妇及新生儿的情况，发现异常并及时报告医生处理。4。教会乳母掌握手工挤奶的方法并协助挤奶。禁止给婴儿任何饮料、牛奶、水,不给橡皮奶头、奶瓶作安慰物,以免造成乳头错觉。乳房护理a.保持乳房、乳头及双手清洁,但忌用肥皂或酒精之类物品擦洗,以免引起局部皮肤干燥、皲裂。b.每次哺乳,应两侧乳房交替进行,并挤空剩余乳汁。促使乳汁分泌,预防乳管堵塞及两侧乳房大小不等。c.乳头皲裂时可用乳汁涂拭,继续哺乳,先喂健侧,患侧可行多次,短时间的喂奶。d.戴合适的棉制胸罩,做好心理护理因为乳汁的分泌是靠神经系统来调节,所以产妇的精神状态与泌乳直接有关[1]。 （三）新生儿观察。全部新生儿因为妊娠38-42周内出生，体重2500克以上，无窒息和发育异常。使用一次性尿布。对护理时重点观察体温、吸吮、呼吸、大小便、精神状态、皮肤颜色等变化②，做好新生儿护理和新生儿抚触工作。 （四）产妇的观察。重视婴儿性别对产妇的心理影响: 分娩前孕妇对于胎儿性别有着不同的希望和猜测;分娩后,既成事实,不同的产妇对婴儿的性别有着不同的满足欲和承受力。兴奋和失望不但影响着产后的子宫收缩和乳汁的分泌,同时也影响新生儿。特别是基层医院,多数产妇来自农村,文化水平低,重男轻女思想严重,更应认真做好思想工作。因此,护理人员应及早了解产妇心理状态及早发现异常做好心理护理及家属的反应等。产后的常见疾病如：产后大出血、发热、尿潴留的发生率明显减少。 另外，我们还对180例产妇就母婴同室护理问题进行调查，有86%产妇表示选同，9%反对、5%态度不明。 （五）母婴同室护理对产后泌乳的影响，母婴同室即母婴二十四小时在一起,分离时间不得超过一小时[3]。实行母婴同室能提高母乳喂养率,传统方法主张新生儿，产后4-6小时按需哺乳在没有实行母婴同室以前,母婴分离,有时产妇几天看不到自己的孩子,得不到喂奶,大部分产妇乳汁减少,甚至无乳。自实行母婴同室以来,所有的产妇都有足够的乳汁。实行母婴同室后主张新生儿娩出后半小时开始母婴肌肤接受30分钟，打破了按时哺乳方法。实行母婴同室，按需哺乳、保证了乳汁分泌量，减少乳胀痛苦[2]。 二、讨论 （一）实行母婴同室管理。 实行母婴同室护理是现代产科的发展趋向。目前，许多国家设立了家庭化产科病房，实行陪护分娩等，许多资料表示实行母婴同室护理制，优于传统的母婴分别护理，实践说明开展家庭化产科病房、实行母婴同室护理时是一种深受孕产妇及社会欢迎的产科工作方法。通过