民治社区Ⅱ型糖尿病患者对饮食认识的调查.docVIP

精品论文 参考文献 民治社区Ⅱ型糖尿病患者对饮食认识的调查 钟茂帆 郑春英 苏娟 罗春玲 （广东深圳市龙华人民医院民治社区健康服务中心 518000） 【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）11-0402-02 【摘要】目的 了解社区Ⅱ型糖尿病患者对饮食认识状况,加强个案指导。方法 设计问卷对管辖区Ⅱ型糖尿病患者进行调查，统计饮食认识需求状况。结果 正确饮食1-4项占64%，5项以上占36%。存在饮食误解1-4项占28%，5项以上78%。结论 社区Ⅱ型糖尿病患者对饮食需求存在严重误解，必须进一步加强指导。尤其是45-59岁年龄组。 【关键词】社区 糖尿病 饮食 Ⅱ型糖尿病患者现代生活病，危害巨大，不仅影响患者的生活质素，而且会带来沉重的心理负担，并发症严重影响患者的健康和生命。而并发症的发生与饮食密切相关。为进一步了解社区Ⅱ型糖尿病患者对饮食的认识状况，加强个体的指导，而开展本项目调查。 方法 1 资料方法 1.1 资料来自2011年3-4月份，社区Ⅱ型糖尿病105位患者的调查问卷。 1.2 方法 1.2.1 制定Ⅱ型糖尿病患者对饮食认识调查问题问卷分两部分内容,正确饮食和饮食的误解各八项,由每个糖尿病患者根据自已的真实情况多选项填是或否。问卷内容为：（1）食品多样化；（2）粗细搭配好；（3）三餐合理安排；（4）饱饥适度；（5）高质蛋白；（6）脂肪适量；（7）糖盐限制；（8）禁忌烟酒；（9）采取饥饿疗法降糖；（10）饮食单调，绝对吃素；（11）以肉代饭；（12）以豆制品代主食；（13）恐糖症；（14）无糖食品不控制；（15）吃多食物加服药；（16）多食零食充饥饿。前八项为正确饮食，后八项为对饮食误区。 1.2.2 将资料输入SPSS统计软件进行统计分析本社区Ⅱ型糖尿病患者各年龄段对饮食需求状况的认识。 2 结果 2.1 民治社区Ⅱ型糖尿病患者对饮食需求调查状况详见表1（此表统计为多选项，每项统计的数字是调查总人数105人中选择此项的人数，结果显示为选择正确饮食的人数居少，对饮食误解的人数居多。） 表1：社区Ⅱ型糖尿病患者对饮食需求调查状况 2.2 民治社区Ⅱ型糖尿病患者各年龄组对饮食需求人数比较结果详见表2 ，结果显示，总体饮食选项无差异，正确饮食选项X2=2.2007，P＞0.05，饮食误解选项X2=1.6209，P＜0.05。正确饮食选项中45岁以下与45岁以上组间有显著性差异，X2=24.975，P＜0.001；45岁以下与60岁以上组间有显著性差异，X2=9.375，P＜0.01；饮食误解选项中45岁以下与45岁以上组间无差异，X2=0.8333，P＞0.05；45岁以下与60岁以上组间无差异，X2=0.045，P＞0.05。 表2社区Ⅱ型糖尿病患者各年龄段对饮食认识人数比较 3 讨论 3.1 糖尿病是由胰岛素作用抵抗和/或胰岛素分泌缺乏所致，一组以高血糖为特征的慢性疾病。随着社会经济的发展及人民生活水平的提高，糖尿病的患病率不断上升，其并发症已严重威胁居民的生命健康，糖尿病饮食治疗是血糖有效控制的关键，作为社区慢性病管理和个体指导的一个特殊人群，能否对饮食有一个正确的认识显得十分重要。从本次调查资料显示，能掌握糖尿病正确饮食五项以上的患者不足40%，而对饮食有误解五项以上的占60%以上[1]。这说明在这种特殊人群中指导正确饮食至关重要。饮食不适当，就会加大胰岛的负荷，必将导致胰岛功能的退化，血糖持续控制不了，就会促使糖尿病所致的心脑血管的并发症发生，而这些并发症严重地威胁居民的生命和健康。能否有效开展社区糖尿病的管理，全科医护团队面临着极大的挑战。只有通过采取有效的防控策略，使患者能掌握正确饮食方法，才能有效地控制血糖，更好地防治糖尿病及其并发症。 3.2 从本次调查在册管理的糖尿病人群中，以中青年居多，占68%，而这些人群普遍有生活节奏紧张、为事业努力拼搏，早餐较随便，中午吃快餐，晚上应酬多、夜生活频繁，对饮食认识存在严重的误区。从以上表格中五项以上正确饮食认识调查结果显示组间对饮食需求有显著性差异。不当的饮食直接影响血糖的控制。要解决这一难题，必须靠全社会动员，提倡合理饮食，由社会处方才能解决，现实生活中通过有效的社会管理体制以控制不良的生活方式，比如应酬多，烟酒超标、暴饮暴食、运动少等，只有这样才能更有效地控制血糖。同时更深入、更细致、更全面地做