氟尿嘧啶联合利巴韦林治疗腮腺炎38例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 氟尿嘧啶联合利巴韦林治疗腮腺炎38例临床观察 杨云红1 赵爱珠2 赵鹏飞3 (1渭南职业技术学院 陕西渭南 714000) （2渭南市疾控中心 陕西渭南 714000） (3陕西省渭南市高新区白杨卫生院 陕西渭南 714000) 【摘要】目的 观察，氟尿嘧啶联合利巴韦林静滴治疗小儿流行性腮腺炎的疗效。方法 对我附属医院2007年3月～2010年10月诊断为小儿流行性腮腺炎的门诊患儿72例，随机分成治疗组38例，对照组34例。对照组采用利巴韦林注射液10mg／kg/d，静滴，治疗6日；治疗组采用利巴韦林注射液10mg／kg/d＋氟尿嘧啶注射液8mg/kg/d，静滴，治疗6日。观察其症状体症，腮腺的变化，并依据相应的疗效标准进行疗效评定。结果 治疗组与对照组痊愈率分别为63.2%与14.7%，总有效率分别为97.4%与88.2%，均P＜0.05。结论 氟尿嘧啶联合利巴韦林静滴治疗小儿流行性腮腺炎疗效显著，值得推广。 【关键词】小儿流行性腮腺炎 氟尿嘧啶 利巴韦林 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）25-0213-02 1 引言 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,发病快、传染性强，可形成流行。一般呈散发,以冬、春季节发病为主。临床以腮腺的非化脓性肿胀、疼痛为最突出的临床症状，严重的影响了少年儿童的身体健康。我附属医院从2007年3月～2010年10月，采用氟尿嘧啶联合利巴韦林治疗小儿流行性腮腺炎38例，疗效较好。 2 资料与方法 2.1 资料：72例患儿均为我附属医院2007年3月～2012年10月诊断为小儿流行性腮腺炎门诊患儿。剔除合并有脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎的患儿。随机分为治疗组38例，对照组34例。 2.2 两组资料比较：治疗组38例，男20例，女18例，年龄3岁～14岁，平均8.5岁，一侧耳垂下肿大25例，两侧耳垂下肿大13例，伴发热、乏力32例、伴厌食、呕吐15；对照组34例，男17例，女17例;年龄3～14岁，平均年龄8.4岁，一侧耳垂下肿大20例，两侧耳垂下肿大14例，伴发热、乏力30例、伴厌食、呕吐11例(表1)。两组无显著差异（P＜0.05），可比较。 表1 两组病例一般情况、临床症状比较 两组病例无显著差异（P＜0.05），有可比性。 2.3 诊断标准：依据《中华人民共和国卫生行业标准—流行性腮腺炎诊断标准》。 2.4 治疗方法 2.4.1 对照组：利巴韦林注射液10mg／kg/d，静滴，治疗6日。 2.4.2 治疗组：利巴韦林注射液10mg／kg/d＋氟尿嘧啶注射液8mg/kg/d，静滴，治疗6日。 两组患者均禁止吃肉类、乳类食品及刺激性食品，禁止服用任何饮料。停用一切药物。 3 结果 3.1 疗效标准： 痊愈：治疗6日，体温正常，肿大腮腺恢复正常，疼痛消失，一般情况好。有效：体温正常，疼痛好转，腮腺肿大面积缩小＞1/2。无效：仍发热，腮腺肿大面积缩小lt;1/2，疼痛无好转。 3.2 治疗结果： 治疗组，痊愈24例，显效13例，无效1例，总有效率97.4%；对照组，痊愈5例，显效25例，无效4例，总有效率88.2%（表2）。 表2 治疗组和对照组疗效 两组疗效比较，Plt;0.01。 4 讨论 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病，以腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的症状，肿胀腮腺呈半球形，以耳垂为中心、边缘不清，表面发热、有触痛。病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。因此，不及时治疗，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状[1]。 氟尿嘧啶在体内先转变为5-氟-2-脱氧尿嘧啶核苷酸，通过阻止尿嘧啶和乳清酸掺入RNA，达到抑制病毒RNA合成的作用。有研究结果显示，氟尿嘧啶对炎症性淋巴细胞具有高亲和性[2]，氟尿嘧啶可以抑制病毒的复制[3]，氟尿嘧啶可使CA的凹空细胞超微结构发生改变，诱导凹空细胞凋亡，抑制淋巴结的生长、水肿[4]。所以氟尿嘧啶对腮腺炎病毒有抑制作用