氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床观察与护理.docVIP

精品论文 参考文献 氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床观察与护理 朱语华 高彩平（山东省昌邑市人民医院 山东昌邑 261300） 【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）46-0237-02 【摘要】目的 探讨氧气雾化吸入治疗法的治疗效果，总结雾化吸入的护理注意事项。方法 将92例小儿毛细支气管炎患者分成治疗组和对照组，对照组40例给予消炎、止咳、平喘、祛痰、吸氧及对症治疗，治疗组除给予常规治疗外，再加普米克令舒和博利康尼氧气雾化吸入，每日2次，每次5－10分钟。结果 两组治疗效果有显著性差异。结论 解疼药和激素类药物氧气雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎能明显提高治愈率，缩短疗程。 【关键词】毛细支气管炎　雾化吸入　护理 毛细支气管炎是由呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒引起的上下呼吸道同时受累的疾病，尤其好发于2－6个月以内婴儿，起病急，常因呼吸衰竭有一定的病死率[1]。由于细菌不是主要的原发致病原，一般不主张使用抗生素。本文探讨和总结了我院自2010年7月－2011年7月收诊的92例小儿毛细支气管的治疗、护理及预防的经验，从而为临床上小儿毛细支气管炎患的治疗、护理提供参考依据。 1.资料与方法 1.1临床资料　我院自2010.7－2011.7共收诊毛细支气管患儿92例，年龄最小2个月，最大为2岁。68例有中高度发热，64例有唇周轻度紫绀，46例有明显鼻翼扇动，三凹征明显，呼吸困难，均符合《儿科学》毛细支气管炎的诊断标准[2]。将其分为治疗组和对照组。治疗组52例，对照组40例，两组在年龄、性别、病情方面无差异性。 1.2两组均按毛细支气管炎常规治疗。治疗组再加普米克令舒0.5mg、博利康尼2.5mg配制好注入雾化杯，连接用氧装置，采用面罩法，调节氧流量6－8L/分钟，每次5－10分钟，每日2次。 1.3疗效判断，统计学处理方法 2.结果　 两组患儿喘憋改善时间比较 X2＝7.38 P＜0.05 结果显示：两组治疗效果有显著性差异。 3.讨论 药液经雾化后微粒的粒径变小，质量轻，有氧气作为动力进入气道，可使雾化液直接到达肺部病变部位，起效迅速。雾化的同时还可以吸氧，能更好地改善通气功能，迅速提高血氧饱和度，改善缺氧状态。 4.护理 4.1氧气雾化吸入的护理 4.1.1进行氧气雾化吸入前要向家属说明进行此项治疗的目的、作用，及在进行过程中所需的相应配合及配合的重要性。 4.1.2重视婴幼儿的呼吸道解剖生理特点，增加吸入浓度，如采用玩具逗笑等措施，克服啼哭后双肺气[3]。 4.1.3吸入时间不可过长，一般为5－10分钟。将药液全部吸完，每日二次。 4.1.4雾化吸入时将患儿侧卧位，抬高上半身，呛咳严重者可配合拍背。（拍背方法需正确），并可采用体位引流。 4.1.5注意口腔护理，合理喂养，避免奶汁呛入气管。 4.1.6雾化吸入过程中，如患儿出现呼吸困难加剧，唇周发绀，面色青灰，应立即停止雾化吸入，并给予吸痰、吸氧，同时通知医生给予相应处理。 4.1.7吸药完毕后应用清水清洁脸部，以减少可能经皮肤吸收的药量[4]。 4.1.8副作用的观察及预防。应用吸入治疗可出现声音嘶哑、咽部一适以及口咽部霉菌感染等不良反应。指导患儿及家属正确的吸入方法，吸药后及时漱口，以减少药物在口咽部的沉留。 4.2疾病护理 4.2.1一般护理：病房环境舒适，空气要求新鲜流通，避免烟尘及刺激性气味。每日通风2次，通风时应注意遮挡患儿，防止受凉。室温20－40℃，湿度50%－60%，可向地面洒水及湿法拖地，每日二次。患儿减少活动，多休息。1岁以内的患儿加强母乳喂养，年长儿鼓励进食易消化、营养丰富的饮食，发热期间可进流质或半流质饮食。 4.2.2发热护理。大多数患儿有体温升高、热程不等。热度在38.5℃以下不需特殊处理，超过38.5℃可解包散热。若超过39℃，给予物理降温，如温水擦浴（用低于患儿体温1℃的温水），主要擦大血管走行处。头部湿敷，必要时可用药物降温。及时补充水分，更换衣物。 4.2.3氧疗护理。一般使用面罩给氧，氧流量宜稍大，婴儿氧流量为0.5－1L/分钟，幼儿氧流量为1－2L/分钟，用氧期间应检测氧浓度。 4.2.4保持呼吸道