氨氯地平与替米沙坦治疗老年性高血压的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 氨氯地平与替米沙坦治疗老年性高血压的疗效观察 杨万路 (大连市瓦房店轴承医院心内科 116300) 【中图分类号】R972+.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）28-0093-02 【摘要】 目的 探讨氨氯地平与替米沙坦治疗老年性高血压的临床疗效。方法 选取我院2010年5月-2012年5月收治的116例老年高血压患者，其中氨氯地平组48例，替米沙坦组68例，观察两组在治疗前和治疗后2周、4周、6周、8周的血压情况。结果 经过氨氯地平与替米沙坦治疗后高血压患者的血压明显下降，治疗前后相比较, 差异有极显著性( Plt;0.001 ), 两组间比较无明显差异( Pgt;0.05 ) 。结论 氨氯地平与替米沙坦对高血压具有明显的降压作用，值得应用。 【关键词】高血压 氨氯地平 替米沙坦 药物疗法 老年性高血压是一种生活中常见的老年病，如何治疗一直是业内人士不断探索的问题，当前治疗高血压比较倾向于作用温和、疗效持久的药物，同时还要注意对患者的副作用较小，而氨氯地平与替米沙坦这两种降压药恰好符合了这几点要求，2010年5月-2012年5月我院选择用氨氯地平与替米沙坦治疗老年性高血压均取得了良好的疗效，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2010年5月-2012年5月收治的116例老年高血压患者，分为氨氯地平组48例为A组，其中男33例，女15例，年龄61-77岁，平均年龄67.5岁，高血压病史平均9a;替米沙坦组68例（B组），其中男43例，女25例，年龄63-78岁，平均年龄为68.7岁，高血压病史平均11a。所有患者高血压的诊断均符合WHO的诊断标准，且在治疗前均排除继发性高血压。 1.2治疗方法 A组48例老年性高血压患者服用氨氯地平(济南金子药业有限公司)5mg 5mg，口服，每日一次；B组68例患者服用替米沙坦片(天津怀仁制药有限公司)40mg，口服，每日一次。两组疗程均为8周，所有患者在用药之前均要停用其他降压药。并且在治疗前后均做心电图、血、尿常规、肝、肾功能、血糖等实验室检查。血压测量采用袖套式水银柱血压计, 以坐位右侧测量为准。用药前测量血压的平均值作为治疗前血压, 治疗后测量的血压平均值作为治疗后的血压[1]。 1.3 统计学处理 血压数值采用均数plusmn;标准差表示, 组间差异及治疗前后比较采用F检验和t检验。 2.结果 116例高血压患者在使用氨氯地平和替米沙坦降压药治疗前后比较实验室检查，均属于正常范围。其中A组有1例患者出现下肢水肿，不可耐受，放弃治疗。两组老年性高血压患者分别使用氨氯地平和替米沙坦治疗后血压均得到了明显下降，治疗前后相比较, 差异有极显著性( Plt; 0.001) , 两组间比较差异无显著性( Pgt;0.05)。 详见表 1 。 注：各组治疗前后比较， Plt; 0.001；两组间比较 Pgt;0.05 3.讨论 近些年来，老年性高血压患者逐渐增多，如何有效治疗高血压且对患者副作用较小已经成了业内人士不懂探讨的问题，老年性高血压危害较大，患者随着血压的升高，会引发心血管事件，甚至死亡。因此，选用合理的降压药物是治疗老年性高血压的关键所在[2]。本组研究选用了氨氯地平和替米沙坦作为研究对象，结果显示，两种药物在用药8周后患者的血压均得到了明显的控制。 当前有众多文献资料表明，短效型钙离子通过增加缺血倾向, 增加负性肌力作用, 交感神经启动等作用, 很有可能会增加老年性高血压患者的心血管事件的发生[3]。氨氯地平是二氢吡啶类钙离子拮抗剂, 具有良好的降压作用，并且安全性大、对患者副作用较小，当前有临床研究表明氨氯地平还能够逆转和延缓靶器官损害，是一种理想的降压药物[4]。替米沙坦是非肽类血管紧张素Ⅱ受体转换酶拮抗剂, 临床实践证实它不仅能够降压，还可以防止甚至逆转高血压对心血管的不良重塑, 对糖尿病的肾脏损害有一定的预防和治疗作用，疗效显著[5]。 综上所述，氨氯地平和替米沙坦两种降压药物均为长效制剂，且作用温和，减少血压波动，有效的减少心血管事件的发生率。同时这两种药物对心脑肾等重要的靶器官有良好的保护作用, 是比较理想的老年性高血压降压药物，值得临床推广和应用。 参 考 文 献 [1]周四喜,刘劲华.氯沙坦、氨氯地平单独和联用逆转高血压左室肥厚的对比研究[J].医学临床研究,2009,09(17):114-115. [