氯沙坦和卡托普利联合治疗糖尿病肾病的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 氯沙坦和卡托普利联合治疗糖尿病肾病的临床疗效观察 于永华 （吉林省通化市传染病医院　吉林通化　134000） 【摘要】目的　对采用氯沙坦联合卡托普利对糖尿病患者进行治疗的临床疗效进行分析，为今后临床上对糖尿病进行更好更有效的治疗提供可靠依据。方法 　随机抽取在2007年12月至2010年12月这三年时间里，在我院就诊的糖尿病肾病患者病例170例，将其随机分为A、B两组，平均每组85例。对A组患者采用氯沙坦与卡托普利联合的方法进行治疗，对B组患者采用仅口服卡托普利的方法进行治疗。对两组患者的治疗效果，用药后的不良反应情况和用药后的相关检测指标进行分析。结果　A组患者的治疗效果明显优于B组，有显著统计学差异（Plt;0.05）。两组患者的血压下降程度和尿蛋白的减少量都较治疗前有显著改善，但A组效果较B组效果要好，有显著统计学差异（Plt;0.05）。结论　采用氯沙坦联合卡托普利对糖尿病患者进行治疗的临床疗效明显，患者用药后无任何不良反 应，值得临床使用和推广。 【关键词】氯沙坦　卡托普利　糖尿病肾病　疗效分析 【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0188-0 糖尿病(DM)的致病原因有很多，是以慢性高血糖病为主要特征的代谢功能紊乱症状, 是一种常见病和多发病，其最常见的一种微血管并发症是糖尿病肾病（DN）[1]。随着社会的不断发展人们生活水平的逐步提高、人们的生活方式发生改变该病的患病人群正呈现逐渐扩大的趋势[2]。据调查, 15年以前我国的糖尿病肾病的患病率就已经达到了3%以上[3]。具WHO的一份报告表明, 到202年全世界患糖尿病肾病的人数将达到3亿以上, 若任病情长久发展会对很多系统造成损害, 使人类的健康受到严重的威胁与考验[4]。为了对采用氯沙坦联合卡托普利对糖尿病患者进行治疗的临床疗效进行分析，为今后临床上对糖尿病进行更好更有效的治疗提供可靠依据，我们组织进行了本次研究。在整个研究过程中，我们随机抽取在2007年12月至2010年12月这三年时间里，在我院就诊的糖尿病肾病患者病例170例，将其随机分为A、B两组，分别采用氯沙坦与???托普利联合和仅适用卡托普利的方法进行治疗，对治疗效果进行对比分析。现将分析结果报告如下。 1　资料和方法 1.1 一般资料 随机抽取在2007年12月至2010年12月这三年时间里，在我院就诊的糖尿病肾病患者病例170例，将其随机分为A、B两组，其中包括男性患者89例，女性患者81例；患者年龄在31至2岁之间，平均年龄65.8岁；病程在1至18年之间，平均病程4.7年。两组患者的上述自然资料，无显著统计学差异，可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前均经过临床确诊。 1.2 方法 随机抽取在2007年12月至2010年12月这三年时间里，在我院就诊的糖尿病肾病患者病例170例，将其随机分为A、B两组，平均每组85例。对A组患者采用氯沙坦与卡托普利联合的方法进行治疗，对B组患者采用仅口服卡托普利的方法进行治疗。对两组患者的治疗效果，用药后的不良反应情况和用药后的相关检测指标进行分析。 1.3 用药方式 卡托普利每次一片，一日三次；氯沙坦每次两片，一日一次。两组患者均坚持服药一年。 1.4 疗效评价标准 显效：患者的所有临床症状明显减轻或消失，尿蛋白基本恢复正常，各项检测指标有明显改善；有效：患者的所有临床症状有所减轻或消失，尿蛋白有所恢复，各项检测指标略有改善；无效：患者临床症状没有任何改善或有加重迹象，各项检测指标没有标化[5]。 1.5 数据处理 所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，采用t检验，差异性显著（P＜0.05）为有统计学意义。 2　结果 A组患者的治疗效果明显优于B组，有显著统计学差异（Plt;0.05）。具体见表1。两组患者的血压下降程度和尿蛋白的减少量都较治疗前有显著改善，但A组效果较B组效果要好，有显著统计学差异（Plt;0.05）。 表1 两组患者疗效比较 3　讨论 本次研究表明，卡托普利和氯沙坦联合应用、卡托普利两种方法均能降压, 但幅度比较方面前者更为显著; 且效应稳定; 两种用药方式对尿蛋白有降低作用、对肾功能有保护作用, 但效果方面也是前者更为显著, 且有显著的统计学差异;联合治疗效果和用药时间长短可能有关, 提示在DN临床蛋白尿的治疗中, 观