残疾篇.ppt

2007/5/12 2.智力残疾包括 （1）在智力发育期间(18岁以前)，由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟缓； （2）智力发育成熟之后，由于各种有害因素导致的智力损害或老年期的明显智力衰退。 3.智力残疾的分级 为了便于与国际资料相比较，参照世界卫生组织和美国精神发育迟滞协会的智力残疾分级标准，按其智力商数（IQ）及社会适应行为来划分智力残疾的等级。 一级智力残疾（极重度） IQ值在20或25以下，适应行为极差，面容明显呆滞，终生生活全部需要他人照料，运动感觉功能极差，如通过训练，仅在下肢、手及下颌的运动方面有所反应。 二级智力残疾（重度） IQ值在20-35或25-40之间，适应行为差，即使经过训练，生活能力也很难达到自理，仍需要他人照料，运动、语言发育差，与人交往能力差。 三级智力残疾（中度） IQ值在35-50或40-55之间，适应行为与实用技能都不完全，生活能力达到部分自理，能作简单的家务劳动，具有初步的卫生和安全知识，但是阅读和计算能力差，对周围环境辨别能力差，只能以简单方式与人交往。 四级智力残疾（轻度） IQ值在50-70或55-75之间，适应行为低于一般人的水平，具有相当的使用技能，如能自理生活，能承担一般的家务劳动或工作，但缺乏技巧和创造性，一般在指导下能适应社会，经过特殊教育可以获得一定的阅读和计算能力，对周围环境有较好的辨别能力，能比较恰当地与人交往。 3.智力残疾的分级 7岁 0-6岁 极重度适应缺陷 重度适应缺陷 中度适应缺陷 轻度适应缺陷 20或25 20-35或25-40 35-50或40-55 50-70或55-75 5.01 4.01-5 3.01-4 2.01-3 极重度 重度 中度 轻度 一级智力残疾 二级智力残疾 三级智力残疾 四级智力残疾 适应能力 IQ值 SD值 分度 级别 注：1．精神发育迟滞(MR)根据美国精神发育迟滞协会1983年的诊断标准：①智力明显低于平均水平，IQ值在人群均值的两个标准差以下，即70、75以下②适应行为(包括生活和对社会应尽的责任)不足③午龄在18岁以下。 2．智力商数(IQ)指通过某种智力量表测量得到的智龄和实际年龄的百分比，即：IQ＝(智龄/实际年龄)*100，不同的智力测定方法有不同的IQ值，但诊断的主要依据是社会适应行为。SD值是与平均水平的差距。 （四）肢体残疾 1.肢体残疾的定义 是指人的四肢的病损和残缺或四肢、躯干麻痹、畸形、导致人体运动系统不同程度的功能丧失或功能障碍。 2.肢体残疾包括 （1）上肢或下肢因外伤、病变而截除或由发育异常而致先天性残缺； （2）上肢或下肢因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍； （3）脊椎因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍； （4）中枢、周围神经因外伤、病变或发育异常造成躯干或四肢的功能障碍。 3.肢体残疾的分级 从人体运动系统有几处残疾、致残部位高低和功能障碍程度综合考虑．并以功能障碍为主来划分肢体残疾的等级。 （1）一级肢体残疾 ①四肢瘫痪，下肢截瘫，双髋关节无自主活动能力；偏瘫，单侧肢体功能全部丧失。 ②四肢在不同部位截肢或先天性缺肢，单全臂(或单全腿)和双小腿(或双前臂)截肢或缺肢，双上臂和单大腿(或双小腿)截肢或缺肢，双全臂(或双全腿)截肢或缺肢。 ③双上肢功能极重度障碍，三肢功能重度障碍。 （2）二级肢体残疾 ①偏瘫或双下肢截瘫，残肢仅保留少许功能。 ②双上肢(上臂或前臂)或双大腿截肢或缺肢，三肢在不同部位截肢或缺肢。 ③两肢功能重度障碍，三肢功能中度障碍。 （3）三级肢体残疾 ①双小腿截肢或缺肢，单肢在前臂、大腿及其上部截肢或缺肢。 ②一肢功能重度障碍，两肢功能中度障碍。 ③双拇指伴有示指(或中指)缺损。 （4）四级肢体残疾 ①单小腿截肢或缺肢。 ②一肢功能中度障碍；两肢功能轻度障碍。 ③脊椎(包括颈椎)强直；驼背畸形大于70o；脊椎侧凸大于45o。 ④双下肢不等长，差距大于5cm 。 ⑤单侧拇指伴有示指(或中指)缺损，单侧保留拇指，其余四指截除或缺损。 4.以下情况不属于肢体残疾范围 (1)保留拇指和示指(或中指)而失去另外二指者。 (2)保留足跟而失去足的前半部者。 (3)双下肢不等长，差距小于5cm者。 (4)小于70o的驼背或小于45o的脊椎侧凸。 严重肢体残疾：完全不能完成日常生活活动。 重度肢体残疾：基本上不能完成日常生活活动。 中度肢体残疾：能够部分完成日常生活活动。 轻度肢体残疾：基本上能够完成日常生活活动。 附：中国残疾人实用评定标准(试用) 以残疾者在无辅助器具帮助下