沐舒坦氧气雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察及护理.docVIP

精品论文 参考文献 沐舒坦氧气雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察及护理 樊启宜 陈瑞琴 （广东省湛江市赤坎区中医院 524035） 【摘要】目的 探讨沐舒坦氧气雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效及护理。方法 将92例支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组各46例，对照组给予常规治疗和护理，观察组在常规治疗的基础上加用沐舒坦氧气雾化吸入治疗，观察两组治疗效果。结果 观察组总有效率为97.8%，对照组总有效率为89.1%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论 沐舒坦氧气雾化吸入治疗小儿支气管肺炎，配合有效的护理干预措施，具有显著的临床疗效，且方法简单，患儿依从性好，值得临床推广应用。 【关键词】沐舒坦 氧气雾化吸入 小儿肺炎 疗效 护理 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）20-0268-02 肺炎是小儿主要的常见病之一，四季皆有发病的可能，以冬春季最为常见。[1]主要表现为发热、咳嗽、咳痰、气促、肺部湿罗音等。因小儿气道相对狭窄，咳嗽反射弱、排痰不畅，易被痰液堵塞而加重病情。故加强排痰，保持呼吸道通畅是治疗本病的关键。我院儿科在抗感染、对症支持治疗的基础上加用沐舒坦氧气雾化吸入治疗小儿支气管肺炎，取得较好疗效，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择我院儿科2012年 8月～2013年3月收治的92例肺炎患儿，均符合支气管肺炎的诊断标准，均无肝、肾及心脑血管等重要脏器疾病。其中男52例，女40例，年龄最大5岁，最小4个月。两组均有不同程度的咳嗽、咳痰、发热、气促、肺部有湿罗音等，在入院前病程均控制在2～7天以内。两组患儿年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 两组患儿均常规给予抗感染、止咳、化痰、解痉、吸氧等治疗，观察组在常规治疗基础上加用生理盐水3ml+沐舒坦7.5mg，采用氧气驱动雾化装置+面罩给药，每次15～20min，每日2次，或根据情况予q8h吸入治疗，7天为一个疗程。雾化吸入时，如年长儿嘱其深呼吸，尽量使吸入气雾达到最大，使气雾微粒进入呼吸道深部。[2]每天观察记录患儿咳嗽、咳痰、呼吸频率及体温情况，以及肺部罗音的变化。 1.3疗效评价标准 ①显效 入院后一周内咳嗽、咳痰、气促明显减轻，体温正常，肺部罗音消失。②有效 入院后一周内咳嗽、咳痰、气促减轻，体温正常，肺部罗音减少。③无效 入院后一周内上述症状体征无改变或加重。总有效率=显效+有效。 1.4统计学处理 采用SPSS13.0统计软件，计数资料X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1两组患儿主要症状体征消失时间及平均住院时间比较，观察组均明显短于对照组，见表1。 表1 两组患儿主要临床症状体征消失时间及平均住院时间比较 (天) 2.2两组患儿临床疗效比较，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义，见表2。 表2 两组患儿临床疗效比较 例（%） 3.护理 3.1环境 保持病室环境舒适，空气新鲜，温湿度适宜。 3.2心理护理 营造温馨的治疗环境，治疗前向患儿及家属讲解雾化装置的结构、原理，氧气雾化吸入疗法的目的、方法及注意事项，并通过示范操作，使患儿及家属乐于接受，积极配合治疗。 3.3体位选择 雾化吸入时通常采取坐位或侧卧位，因患儿横隔肌位置较高，采用仰卧位时，由于胸廓活动度小，幼儿不会做深呼吸，使肺活量降低，雾化吸入短时间内即出现呼吸费力、烦躁等情况。采取坐位或侧卧位可使膈肌下降，增大气体交换量，提高呼吸深度，有利于药液雾滴沉积到终末细支气管及肺泡。 3.4吸入时护理 吸入时面罩应紧贴患儿的面部，特别是上缘，防止药雾喷向患儿眼睛，损伤眼结膜。常规雾化吸入治疗时，氧流量应调节为6～8L/min，但患儿喉组织发育不完善，喉腔及鼻毛缓冲作用小，应从小剂量开始。如开始时将雾化量调至最大，大量的雾化液急剧进入气管，致使支气管痉挛而易导致憋气，呼吸困难[3]。 3.5吸入后护理 患儿年幼，无力咳嗽，加之病情较重，痰液不易排出。在每次雾化后给予轻拍背部，通过胸部有节律震动，使粘附在气管、支气管壁上的痰液易于脱落、排出。鼓励患儿咳嗽，促进痰