深圳市社区儿童保健服务包.ppt

深圳市社区儿童保健服务包 深圳市妇幼保健院 王 虹 一、服务对象 辖区内常住儿童及其监护人。 二、服务内容 （一）基本项目 1、建立健康档案：给每个儿童及其监护人建立个人及家庭 健康档案，填写儿童迁入、迁出、转诊、死亡报告，掌 握辖区儿童变动情况，分析各类儿童保健服务需求、明 确社区儿童的主要健康问题。2、预防接种：按照国家免疫规划疫苗免疫程序实施儿童预 防接种工作。3、儿童保健系统管理工作：负责儿童保健系统管理首诊建卡 （立案）与结案，收集各次服务（包括其他机构提供的） 情况，定期分析辖区儿童保健系统管理率并形成报告。4、实施新生儿家庭访视。 5、实施儿童健康检查和发育评价，发现儿童的健康问题， 重点关注包括小儿贫血、佝偻病、营养不良、肥胖、 肺炎、严重腹泻、肢体残疾和神经-精神发育评估等健 康问题，及时矫治或转诊。 6、保健指导：鼓励母乳喂养，指导正确的混合喂养和人工 喂养方法，及时合理地添加辅食及合理断奶方法；指导 小儿体格锻炼；指导培养良好的睡眠、饮食、卫生及户 外活动等生活习惯；指导常见儿童安全问题的预防。 7、开展儿童常见病、多发病的诊断与治疗工作。 8、双向转诊：对于无法确诊病例及疑难病症，应及时转诊 到上级医院；将在上级医院转回后的小儿，重新纳入社 区管理，做好转入转出的记录。 （二）扩展项目 根据居民的需求、社区健康服务中心的服务能力和 政府购买公共卫生的财政投入情况，综合决定对儿童保 健公共卫生服务包内容调整时优先考虑的项目。 1、开展早期儿童心理行为发育的教育咨询工作; 2、负责新生儿疾病筛查及听力筛查的跟踪管理：登记 新生儿是否做了新生儿疾病筛查及听力筛查、筛查 结果是否正常、追踪治疗情况及转归; 3、负责体弱儿及高危儿跟踪管理：建立体弱儿管理专 案，掌握高危儿跟踪管理例数，登记高危儿一般情 况、是否到上一级医院建档、治疗及治愈情况或定 期复诊; 4、协助妇幼保健机构开展托幼机构儿童保健; 5、口腔保健。 三、服务流程 （一）服务对象动态管理 第一次接触建立健康档案，纳入系统管理（立 案）、满2周岁时进行儿童保健系统管理结案，继续 动态跟踪（总人数、各年龄、户籍类别组儿童）其服 务与健康状况。 （二）新生儿家庭访视 1、访视时间与次数： 正常新生儿访视应不少于3-4次，访视时间在 出生后3、7（或出院后1-2天）、14、28天时各1 次，其中社区健康服务中心负责完成出生后第7、 14天共2次的家庭访视，与产后访视同时进行，第 28天可与计免接种同时在中心进行。遇有异常情 况，要增加访视次数。每次访视时应认真、准确 地填写各项记录。 2、满月访（出生后4周）： （1）全面了解小儿生活、喂养、睡眠、大小便情况。 （2）进行全面体格检查，对体重增加不足500克者，要分 析原因并列入体弱管理；对冬季出生的小儿要作好 佝偻病的预防保健；指导家长使用生长发育图； 对新生儿进行健康评价、结案，发育正常者转入健 康婴幼儿系统管理。 （三）预防接种 按照《深圳市社区预防接种与传染病防治服务包》 的有关服务和工作流程及相关要求落实辖区适龄儿童 的预防接种工作。 （四）母乳喂养问卷调查 在服务对象出生后4个月时进行一次母乳喂养调查。 （五）社区诊断 1、定期对社区儿童健康状况进行分析，掌握社区内儿童 相关的人口学资料，如：总人口数、出生人口数、各 年龄组儿童数，按户口类型、住址和主要的健康问题 分别进行归类，系统管理数、死亡数、家庭访视完成 率、失访人数以及各类指标变动情况。 2、掌握社区内5岁以下儿童死亡、婴儿死亡、围产儿死亡 个案。 3、掌握辖区儿童保健服务和预防接种情况。 4、分析和掌握社区儿童就诊