YAG激光治疗生理性玻璃体混浊.pptVIP

YAG激光治疗生理性玻璃体混浊的临床研究 背景 资料与方法 排除标准 严重白内障 青光眼 黄斑病变 甲状腺相关疾病 及碘剂过敏史 玻璃体积血 视网膜裂孔 资料与方法 治疗结束后1月、3月：矫正视力、眼压 治疗结束后6月：患者治疗效果满意度调查问卷； 实验组复查角膜内皮细胞计数、房角OCT 资料与方法 角膜内皮细胞计数、 房角OCT 实验组 对照组 矫正视力、眼压 矫正视力、眼压 普拉洛芬眼液 qid*5天 资料与方法 Karickhoff 21mm Vitreous Lens OJKY-21, 用于中央混浊 Karickhoff 25mm Off-Axis Vitreous Lens OJKPY-25，用于离轴混浊 结果 矫正视力、眼压与治疗前比较均无明显改变 治疗后6月均未发现眼压升高或其他并发症 实验组和对照组 实验组 YAG激光能量1.5mJ-7.0mJ 平均工作时间为22.6min 平均有效击发次数为27.4次 1次激光治疗完成汽化者14例 2次完成汽化者5例 3次完成汽化者1例 结果 均值 标准差 Sig值 t值 术前上方房角 20.26 7.23 术后上方房角 20.43 7.30 术前-术后 -0.17 0.23 0.000 -4.149 术前下方房角 23.65 6.46 术后下方房角 23.72 6.53 术前-术后 -0.07 0.23 0.096 -1.722 术前鼻侧房角 19.98 6.90 术后鼻侧房角 20.17 6.81 术前-术后 -0.19 0.53 0.055 -1.999 术前颞侧房角 21.41 6.89 术后颞侧房角 21.56 6.90 术前-术后 -0.15 0.87 0.366 -0.919 成对T检验，从实验组上方、下方、鼻侧及颞侧的房角测量数据来看，除了上方房角的术前、术后6月测量数据差异有统计学意义外（术后6月测量均值大于术前），下方、鼻侧及颞侧房角的术前与术后6月的测量数据差异并无统计学意义，也没有造成房角色素沉积等可能导致眼压升高的改变 1、实验组房角OCT数据 结果 均值 标准差 Sig值 t值 术前角膜内皮细胞计数 2349.87 353.341 术后角膜内皮细胞计数 2343.50 352.054 术前-术后 6.367 19.464 0.084 1.792 成对样本T检验，实验组术前与术后6月的角膜内皮细胞计数结果的差异并无统计学意义，提示YAG激光在玻璃体腔内的爆破对角膜内皮没有损伤作用。 2、实验组角膜内皮细胞计数结果 结果 采取Ridit分析，以对照组作为标准组计算得到各级别Ridit值，再以所得各级别的Ridit值计算得到实验组的Ridit值均数=18.25，从而计算得到u=215.54，P0.05，提示实验组和对照组的疗效差异具有统计学意义，实验组疗效明显优于对照组 明显改善 一般 无变化 实验组 15 5 0 对照组 1 9 10 3、实验组和对照组患者治疗效果满意度调查问卷 总结 无创、低廉、立竿见影，易被患者接受 需使用特制光学透镜 从1.5mJ开始，最大可增至7.0mJ，多用6mJ 激光作用点距离视网膜或晶状体应大于3mm 一次治疗时间不超过30min，可分1-3次完成