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中暑的病机
暑病的辩证及分类
第一幕(续)
暑病的辩证分类讨论
PBL 讨论
中暑的病机
1. 中医对暑病的辩证
现代中医对暑病的一般分类
暑病
中暑
伤暑
暑湿感冒
暑热伤气
暑热夹湿
霍乱吐泻(急性胃肠炎)
寒湿型 湿热型
各自归属
按照挟湿与否可分为
挟湿发病 :暑热夹湿、暑湿感冒、霍乱吐泻、
暑热伤气。
暑邪单独发作:伤暑、中暑。
中医对中暑的辩证
①阳暑:头昏头痛、心烦胸闷,口渴多饮,全身疲软,汗多,发热,面红。舌红,苔黄,脉浮数。
②阴暑:精神衰惫,肢体困倦,头昏嗜睡,胸闷不畅,多汗肢冷,微有畏寒,恶心欲吐,渴不欲饮。舌淡,苔薄腻,脉濡细。
③暑厥:昏倒不省人事,手足痉挛,高热无汗,体若燔炭,烦躁不安,胸闷气促,或小便失禁。舌红,苔燥无津,脉细促。
④暑风:高热神昏,手足抽搐,角弓反张,牙关紧闭,皮肤干燥,唇甲青紫。舌红绛,脉细弦紧或脉伏欲绝。
资料来源:《重订广温热论》 作者:何廉臣 朝代:清
西医病理学讨论
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相对湿度30%气温40℃
中暑
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先兆中暑
先兆中暑症状
高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。
体温正常或略有升高。
如及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。
轻症中暑
体温往往在38度以上。
除头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。
如及时处理,往往可于数小时内恢复。
重症中暑
中暑中情况最严重的一种,如不及时救治将会危急生命。这类中暑按发病机制又可分为四种类型:
热痉挛(水盐失衡,“水多盐少”,肌肉阵发性痉挛疼痛)
热衰竭(血管过度扩张血量不足,失盐失水均严重)
日射病(日光导致脑细胞受损,脑组织受损,头痛恶心烦躁昏迷甚至抽搐)
热射病(产热有余散热不足,热蓄积导致的器官功能紊乱和组织损害)
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