炎炎夏日,口服首选,规范化治疗癌痛.pptxVIP

夏忠军教授;炎炎夏日，规范化治疗癌痛;主要内容;疼痛是一种常见和可治的癌症症状;癌痛治疗不足的普遍性;癌痛治疗不足的后果;主要内容;卫生部“癌痛规范化治疗示范病房”;10;主要内容;炎炎夏日，将规范化治疗癌痛坚持到底;口服给药是NCCN指南推荐的阿片类药物治疗原则之一;口服羟考酮是中重度癌痛治疗的首选阿片类药物之一;GPM要求;2011年NCCN成人癌痛治疗指南芬太尼透皮贴剂的特别提示;使用芬太尼贴剂容易遭遇的问题;炎炎夏日，将规范化治疗癌痛坚持到底;GPM要求;Hongming Pan, et al. Clin Drug Invest 2007; 27(4): 259-67.;羟考酮缓释片与芬太尼贴剂药代动力学比较;羟考酮对中国中-重度癌痛患者的疗效和耐受性的荟萃分析;研究背景及目的;研究方法及数据;羟考酮和其他强阿片类药物镇痛强度比较;羟考酮VS其他强阿片类药物不良反应;研究意义;研究局限性;炎炎夏日，将???范化治疗癌痛坚持到底;阿片类药物不良反应防治;影响阿片类药物不良反应的因素主要包括 个体差异、年龄因素、肝肾功能，药物剂量、药物相互作用等 与阿片类药物种类、给药途径关系不大 1.Holdsworth MT, et al. Gerontology 40:32-37, 1994. 2.Bentley JB, et al. Anesth Analg 61:968-971, 1982 3.Rapin CH. J Palliat Care 5:54-55, 1989. 4.Vigano A, Bruera E, Suarez-Almazor ME. Cancer 83:1244-1250, 1998 5.Macintyre PE, Jarvis DA. Pain 64:357-364, 1996 ;阿片类药物缓释制剂便秘发生率类似;积极的预防和治疗阿片类药物相关的不良反应很有必要：可以提高患者的服药依从性，有效控制癌痛，改善患者的生存质量，减少不必要的医疗开销 有研究提示，无阿片类相关的不良反应的患者较有不良反应患者的平均住院费用减少7.4%(p 0.001)，住院天数缩短10.3% (p 0.001);;Yu SY, et al. Oncology. 2008, 74 (suppl 1): 46-51.;炎炎夏日，将规范化治疗癌痛坚持到底;互动问题