肺结核病培训PPT.pptVIP

肺结核病防治培训**卫生服务站2015年4月7日;肺结核病防治三条线;病人发现、登记、报告、转诊流程图;;病人系统管理;;;督导记录： 1、禁止省略 2、注意逻辑性 3、肝功能问清楚写 4、病人吃药有任何不舒服要让其复诊 5、不写无关事项 6、主要写服结核药情况、查痰情况、肝功能情况、摄片情况。;耐多药肺结核管理;耐多药肺结核管理;关于印发《学校结核病防控工作规范（试行）》的通知卫办疾控发〔2010〕133号 ;学校结核病突发公共卫生事件的应急处置 ; 学校结核病突发公共卫生事件应当严格按照《突发公共卫生事件应急条例》及相关预案进行处置。学校和医疗卫生机构在落实上述各项防控措施的基础上，进一步强化疫情监测、密切接触者筛查、病例治疗管理、环境消毒、健康教育等防控措施，最大限度地减轻疫情危害和影响。 ;1、目前中国有多少人感染结核病菌？ 感染结核病菌后应该怎么办？;结核菌感染后，不一定发生结核病，是否发生结核病，主要与感染结核菌的数量和毒力的大小以及身体抵抗力的高低有关，受感染的人群在一生中发生结核病额概率约为10%。;2、目前常州市对肺结核病人诊疗有哪些 优惠政策？;不分新发复发、本地外地 一、对确诊活动性肺结核患者（包括涂阴）提供免费抗结核药物。 二、对初诊肺结核可疑症状者或者疑似肺结核患者免费胸透，对治疗中的肺结核患者免费拍一次胸片。 三、对初诊肺结核可疑症状者或者疑似肺结核患者免费查痰；治疗中的肺结核患者免费查痰9次。 四、对治疗中的肺结核患者免费查一次肝功能。 注意：必须是结核病定点医院;3、请说出肺结核病人的查痰时间？ （分情况阐述） ;痰菌检查结果是判断治疗效果的主要标准。 （一）初治涂阳、涂阴患者在治疗至第2个末、5个月末和疗程末（6个月末）；复治涂阳患者在治疗至第2个月末、5个月末和疗程末（8个月末）分别进行涂片检查。 （二）初、复治涂阳患者在疗程强化期结束时，痰菌仍为阳性者，应在治疗第3个月末增加痰涂片检查一次。 ;4、请分别阐述2、5、6、8月痰阳性有何意义，该如何处理？ ;涂阳患者治疗到2个月末痰菌检查仍为阳性，则应延长1个月的强化期治疗，继续期化疗方案不变，第3个月末增加一次查痰，在治疗到第5个月末或疗程结束时痰涂片仍阳性者，为治疗失败。 如新涂阴患者治疗过程中任何一次痰菌检查阳性，均为初治失败。 所有初治失败患者均应进行重新登记，分类为“初治失败”，用复治涂阳化疗方案治疗。 ;5、请详细阐述下述治疗方案的含义： 新涂阳和新涂阴 ： 2H3R3Z3E3/4H3R3 2HRZE/4HR 复治涂阳 ： 2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3 2HRZES/6HRE 如果2月痰阳性如何变化？;2H3R3Z3E3/4H3R3 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇隔日1次，共2个月，用药30次。 继续期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个月，用药60次。 全疗程共计90次。 2HRZE/4HR 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇每日1次，共2个月。用药60次。 继续期：异烟肼、利福平每日1次，共4个月。用药120次。 全疗程共计180次。 ;2H3R3Z3E3 S3/6H3R3E3 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇隔日1次，共2个月，用药30次。 继续期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇隔日1次，共6个月，用药90次。 全疗程共计120次。 2HRZES/6HRE 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素每日1次，共2个月，用药60次。 继续期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇每日1次，共6个月，用药180次。 全疗程共计240次 ;6、不规则治疗指那些治疗行为？ 不规则治疗有那些不良后果？;一、不规则治疗主要指未坚持规律（间断及中断）用药及未完成规定疗程（提前终止治疗）。（一般开始治疗前两周效果非常显著）此外还包括化疗方案不合理（如未联合用药）。 二、不规则治疗只有约45%的病人能治愈； 不规则治疗容易对抗结核药物产生耐药 性，再度治疗效果很差，导致经久不 育，反复发作。;7、肺结核患者能否怀孕生育？; 妊娠常常是患肺结核的妇女引起病情恶化的因素。因为肺结核是一种慢性消耗性疾病，患者往往体质差，营养不良，而妊娠反应使孕妇与胎儿的营养更加缺乏，影响肺结核的治疗与胎儿的生长发育。母亲患传染性肺结核还可能传染给胎儿，发生先天性结核病。在妊娠2个月内应终止妊娠；如果已经超过3个月，终止妊娠比自然分娩危险性更大，应在专业医生指导下维持妊娠。