腹膜透析的基础知识PPT.pptVIP

腹膜透析的基础知识;概述;提要;关于腹膜;透析目标;腹膜的功能;腹膜在PD时的作用;腹膜转运途径;腹膜转运机理;腹膜转运机理;渗透超滤 水分通过半透膜从低渗透压的 腔室转移到高渗透压的腔室 ;毛细血管供应;毛细血管供应;;第一种阻力 毛细血管内液层 第二种阻力 毛细血管内皮细胞。有很高的阻力。许多溶质和溶液排出通过细胞间隙，它约减少了毛细血管透析面积０.２％ 第三种阻力 毛细血管基膜。是一相对均匀结构，提供电荷，较强地阻止血液中具有电荷的分子排出 ;腹膜的几种阻力;腹膜吸收作用;腹膜淋巴回流系单向转运，它回收过多的组织间液，选择性转运腹腔内大分子物质，如白蛋白，纤维蛋白原，红细胞均由淋巴系统转运到血液循环中，每天毛细血管滤出蛋白，50％由腹膜淋巴系统回流到血液循环。组织间淋巴回流的量等于形成率，保持动态平衡，不会发生间质水肿和形成腹水 ;腹腔内淋巴回流;淋巴系统;淋巴系统;淋巴系统;淋巴系统;调节淋巴回流的药物;腹膜—渗透性;腹膜—净滤过压;腹膜—超滤;腹膜—表面积;腹膜生理反射;腹膜对液体及微小颗粒具有强大的吸收能力，每小时吸收液体多达体重的８％。腹膜吸收微小颗粒及细菌的能力很强，实验证明注入腹腔内大肠杆菌，10～20分钟后在胸导管内发现，20～30分钟后能在血液中找到大肠杆菌。侵入腹膜腔的细菌毒性低、量少，则被吞噬细胞消灭不引起感染 ;不同转运类型腹膜的负超滤;超滤曲线; 超滤模式;Solutes from the circulation to dialysis solutions 从血循环到透析液中的溶质;腹透中蛋白丢失;尿素分子量小（分子量６０道尔顿）， 不带电荷，容易通过各种生物膜。当体 循环血压严重下降时，腹膜透析对尿素 清除的影响较小。实验证明，狗平均动 脉压下降至正常的２５％时，尿素清除 为正常７５％ ;腹膜透析动力学　;葡萄糖透析液;4.25％葡萄糖透析液(灌入腹腔);葡萄糖透析液;影响腹膜透析的外源性因素;影响腹膜透析的外源性因素;影响腹膜透析的外源性因素;影响腹膜透析的外源性因素;留腹期间钠D/P值的变化;留腹期间总钠清除;0;腹膜透析的优点;对残余肾功能保护;PD和HD存活时间;谢???