药事组标准解读PPT.ppt

2015年宜昌市医疗服务质量评价（药事组） 标准解读 宜昌市临床药学质量控制中心 2015.08;;一、评价标准基本情况;分级的把控;三、评价标准的具体解读; 1.3 人员分配 花名册： 各项人员比例、任职资格 岗位职责：合理、提问 培养考核 ;; 3.正确、安全地贮存药品；药品调剂、制剂配制及临床静脉用药调配符合相关规定，保证在安全、清洁或洁净的环境中进行。 药品贮存：养护、分区、设施、效期、高危药品、面积（基本内容） 账物相符、可追溯管理（难） 特殊药品：质控中心标准---精麻毒放、易制毒、终止妊娠等 药品调剂：实地观察、访谈为主 难点：持续改进、集中配置肠外营养、危害药品 药物制剂：可选 信息系统：权限管理、合理用药监控、数量化、持续改进;;;;;;追踪路径（供参考） 1.药事 抽查去年药事会工作总结中待完成的1~2项工作内容→查看今年有 无相应工作计划→查看今年是否有相应工作执行的资料与记录→是否体现持续改进。 2.药品采购供应管理 抽查中西药各1个品种及特殊抗菌药物1种→查看采购计划→领导审核情况→药品招标资料→供应商资质→入库验收记录→药品贮存养护记录和现场情况→药品出库记录→调剂部门领用情况→ 特殊抗菌药物的使用（是否门诊、临时采购）。;;;;;检查中应注意的问题 1、检查的内容较多 规模越大的医院需要检查的内容越多 提前设计追踪路线，注意重点项目 由个案追踪转入系统追踪 留下时间查缺补漏 医疗机构准备好相关资料 ;2、对标准要充分熟悉 双方都要熟悉标准 对标准的评价要尽可能一致 对于交叉的内容组内合理分工 3、检查者重视实际内容 减少资料、制度的查看比重，对重要内容查看制度与实际的相符性 增加现场检查和提问 尽快熟悉其工作流程，辨析合理性 加强对持续改进的考评，不局限于单次的检查记录 ;; 准备不充分，未针对今年标准解读和准备 对标准的ABC评价和持续改进没有理解 规模较小的医疗机构干部身兼数职，对接不??位 建议充分准备资料和加强培训 ;