11.19手术室无菌技术基本操作PPT.pptVIP

手术室无菌技术基本操作;一、基本概念 二、手术室一般无菌技术原则 三、手术室无菌技术基本操作方法 四、普通手术室清洁消毒方法 ;前言;一、基本概念;（二）参观与外来人员要求 1．参观人员及临时需要进入限制区的人员应在获得院医务处、手术部（室）管理者批准后由接待人员引导进入；实习及见习学员必须在负责教师带领下，在指定手术间参观。每个手术间不应超过3人。 2．参观手术人员应提前在手术单注明，佩戴参观标志牌，在手术开始后方可进入手术间。在指定手术间参观，不得擅自进入其他手术间。 3．参观人员须遵守手术室的各项规章制度，并严格遵守无菌技术原则，不得靠近无菌区，参观人员与术者距离应在30cm以上，参观手术脚蹬高度不应超过50cm。 4. 参观人员应按指定手术间参观，不得擅自进入其他手术间，参观后将脚凳放回原处，手术结束应立即离开手术室。 5．参观人员未经手术室人员同意不得协助工作。 6. 凡抢救或隔离手术一律不准参观，手术结束前或重新摆放体位时应离开手术间去休息室等候。; （三）手术部（室）清洁消毒与隔离要求 1. 手术室布局应符合功能流程的要求：分限制区、半限制区、非限制区，三区划分合理、明确。严格限制手术室内人员数量，减少人员流动。 2. 进入手术室人员必须按要求换鞋、更衣。暂时离开手术室外出时，应更换外出衣、鞋。参加污染手术人员未经清洗、更衣，不得进入其他房间。 3. 手术病人术前一日做好各项术前准备，并于术日晨更换洁净的病人服装后接入手术室。 4．手术用各种敷料、器械、必须经过灭菌处理。无菌包裹须为双层包布，用下排气式压力蒸汽灭菌器的包裹体积不超过30cm×30cm×25cm；用预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的包裹体积不得超过30cm×30cm×50cm。金属包的重量不超过7kg，敷料包不超过5kg。 5. 运送无菌物品的工具应每日清洗或擦拭并保持清洁干燥，物品按顺序摆放，并加防尘罩。 6. 灭菌后的物品应放入限制区的无菌物品存放间。各种无菌容器打开后一次用完。使用干燥的灭菌持物钳一经打开，只能在4小时内使用。 7. 设专人负责手术室的消毒隔离工作，并与医院感染监控人员密切合作。建立手术病人切口愈合情况随访制度，对伤口感染病例予以登记，追查原因并及时上报医院感染监控科。;8. 严格术前外科刷手制度，手刷应一用一灭菌。定期做刷手及其他刷手物品的细菌监测。接台手术人员在两台手术之间应严格重新进行外科刷手，然后按常规进行下一步操作。 9. 严格遵守《一次性医疗用品的管理规定》。所有进入限制区的物品、设备，应在非限制区先拆除外包装，擦拭干净后方允许进入限制区。使用后按医院《医疗废物处置实施细则》严格处理。 10. 手术器械及物品必须一用一灭菌，能高压蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。临时用器械可采用快速灭菌器灭菌，不能用于植入物及植入性手术器械的灭菌。严格执行灭菌物品的监测制度。 11. 手术器械物品使用后要严格按器械刷洗工作流程处置后灭菌。 12. 特殊感染手术应在手术通知单上注明感染情况，严格采取消毒隔离措施，手术后器械及物品的处理应按感染手术术后处理原则执行，标本按消毒隔离要求处理，手术间严格终末消毒。 13. 接送病人的平车定期清洁消毒，车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格清洁消毒。 14. 手术废弃物品应装于指定的塑料袋内，封闭运送，无害化处理。;（四）手术间要求 1. 手术间内温度、湿度、应符合标准，一般要求温度22~25℃，相对湿度40％～60％之间。 2. 每个手术间应放一张手术床，手术进行中各手术间的门应处于关闭状态，尤其是外走廊的们必须关闭。 3. 手术间内的药品、物品有一定基数，并按顺序摆放。 4. 手术间内的用物齐全、定点放置、定人管理、定期检查。 5. 手术间内的设备功能完好，处于备用状态，定期检查维修。 6. 同一手术间内应先做无菌手术后做污染手术 7. 设有感染手术间，门外挂感染标志，安排双巡回护士配合，手术间严格进行终末消毒。 8. 手术间地面及所用的各种物品应保持清洁整齐。每台手术结束后擦净地面上的污液、血迹清除地面上的杂物，手术结束后彻底清扫。;;（六）无菌物品发放 1. 无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。 2. 发放时应确认无菌物品的有效性。植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后，方可发放。 3. 发放记录应具有可追溯性，应记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。 4. 运送无菌物品的器具，使用后应清洁处理、干燥保存。;（七）灭菌物品不合格追溯要求 对影响灭菌过程结果的关键要素要进行记录、保存、备查、实现可追溯性。 1. 使用快速灭菌器时，每锅（裸露器械）/