11年课件癌症的三级预防与社区护理PPT.ppt

肿瘤的三级预防与社区护理 ;1981年世界卫生组织提出：1/3癌症可以预防，1/3癌症如果早期诊断可以治愈，1/3癌症可以减轻痛苦延长生命，并提出了癌症的三级预防策略。 ;肿瘤的三级预防的定义： ;社区护士要在肿瘤的三级预防中起到重要的作用，包括普及防治肿瘤的知识，帮助个人和群体掌握相关知识，树立健康普查的观念，从而自觉采取有利于健康的行为和生活方式。并在肿瘤的诊断、治疗、康复或死亡的过程中，提供全程的照顾、咨询和指导。 ;②酒精对消化系统器官、对解毒器官肝脏，对神经系统的危害是公认的。早在20世纪初，已有研究证实了酒精与癌症的关系，而且，饮酒越多危害越大，特别是口腔癌、食管癌、胃癌和肝癌的发生，女性饮酒还会增加患乳腺癌的危险。控制吸烟，限制饮酒应从每一个社区从每一个人做起。 ;③改善饮食和营养亦是病因预防的主要内容之一。 有调查研究证实30%~35%的肿瘤发生于饮食有关，酸菜中含有的亚硝铵及其前体物，霉变的花生玉米被黄曲霉素污染，熏制食物中的多环芳香茎，都是确定的致癌物质。乳腺癌、大肠癌、前列腺癌等的发生与饮食中缺乏纤维有关。这些不健康的饮食习惯增加了癌症发生的危险。因此，社区护士应通过各种方式教育人们科学饮食，强调食物的多样化，保证营养的均衡搭配，多进低脂肪、多食富含微生素和纤维素的新鲜水果和蔬菜，限制油炸、烟熏、腌制食物，不吃霉变的食物。 ;现代社会生活节奏快，竞争激烈，精神心理压力大，长期的精神紧张会降低机体免疫功能。同样，缺乏锻炼导致身体素质下降，对疾病的抵抗力降低，容易患病。长期不运动还会导致肥胖，都是增加患癌的危险因素。因此，注意适当休息，劳逸结合，放松精神，加强锻炼是防癌的重要措施。 ;2.加强职业防护和环境保护 ;3.控制疾病因素 ;（二）肿瘤的二级预防与社区护理 ;常见癌症发生的十大危险信号 ; 2.积极治疗癌前病变。 ;3常用的普查肿瘤的方法 ;4.教给社区人群常见肿瘤的自我检查方法 ;养成每月进行乳房自我检查的好习惯。具体方法如下： ;B、范围：两侧皆包括锁骨下方，胸骨中线，助骨下线及腋下。 用姆指与食指，轻捏乳头检查有无分泌物。自检可发现0.5cm的肿块， 肥胖者1.0cm以上也可触及。 发现有异状或是疑似硬块，请尽快就医，再做进一步检查。; （2）、卧位检查：平躺在床上，以乳头为中心，用指腹按顺时针方向紧贴皮肤做循环按摩。检查时用力要均匀，以手指能触压到肋骨为宜。如果发现有结节，包块，需去医院做进一步检查。;（三）肿瘤的三级预防 ;对肿瘤患者经各种方法治疗后进行康复工作，使其减少并发症，防止致残，提高生存率和生存质量。对晚期病人施行止痛和临终关怀。对癌症病人应该从生理、心理等各方面予以关怀。现各地先后成立了俱乐部、抗癌协会、学校等组织，邀请医务人员对治疗后病人进行定期随访、复查，指导他们的饮食、卫生、劳动、生活、劝阻吸烟、酗酒、纠正不良生活饮食习惯，对他们的各方面的问题给予咨询，及时给予必要的治疗，以提高他们的生存质量，延长生存时间。 ;癌的预防措施是很多的，涉及方面是很广泛的，真正做起来，必须依每个人的情况，分清轻重急缓。这些年来，癌症的预防，无论从理论上和实践上都积累了大量经验，采取有效的措施，恶性肿瘤一定会在不远的将来得到控制。 ;（四）社区恶性肿瘤病人的护理;①心理护理 恶性肿瘤病人可有不同程度的否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期和接受期等一系列心理变化，密切观察，给予不同的疏导和心理支持 ②营养护理 鼓励病人摄取足够的营养，进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。对食欲较差、进食困难者宜少量多餐、少渣饮食，必要时给予静脉高营养支持。放疗期间忌服辛辣香燥等刺激性食物，如胡椒、葱、蒜、韭菜、羊、鸡等。;③疼痛护理 　注意观察病人疼痛的部位、性质、持续时间和强度，指导病人使用不同的方法控制疼痛，对疼痛难以控制者可根据三级阶梯止痛方案遵医嘱给药。 ④术后护理 注意监测生命体征及病情变化，做好引流管、切口和皮肤护理，预防感染。术后如无禁忌证，可在1～7天后离床活动，即早期离床活动。可先在床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好，可逐步加大运动量，变换锻炼内容 ;⑤放疗护理 指导家人在放疗期间应减少病人活动，保证病人身心休息，放疗前后病人应卧床休息30分钟，放疗期间注意黏膜保护，观察局部器官的功能状态，预防继发感染的发生。 ⑥化疗护理 耐心向病人解释，取得有效的治疗配合，注意观察药液对血管壁的刺激，发现有外渗现象，立即更换注射部位并对局部行普鲁卡因封闭。化疗期间应注意观察有无皮肤瘀斑、齿龈出血及感染等反应。;⑦预防感染 接受治疗后的癌症病人，白细胞减少，免疫力低下，故要保持病人房间安静整洁，保持口腔、皮肤清洁，减少与外界接触和会客：降低感染机会。 ⑧临终支