2014年元月疫苗学应用基础PPT.pptVIP

三代细菌性疫苗 优点 全菌体疫苗 多糖疫苗 多糖蛋白结合疫苗 免疫原性好 副反应小 能使2岁以下婴幼儿产生有效的保护性抗体，安全、高效 副反应重 对2岁以下儿童无效 抗体保护期短 生产工艺复杂成本略高 Hib结合疫苗 流脑结合疫苗 肺炎结合疫苗 缺点 流脑多糖疫苗 肺炎多糖疫苗 伤寒Vi多糖疫苗 卡介苗 全细胞百日咳  多糖疫苗与多糖－蛋白结合疫苗的特点比较 多糖疫苗 多糖－蛋白结合疫苗 非T细胞依赖 T细胞依赖 在婴幼儿中免疫原性低 在婴幼儿中免疫原性高 IgG/IgM比值低 IgG/IgM比值高 记忆细胞少且分化差 记忆细胞数量和种类多 用于加强时效果差 用于加强时效果好 易形成免疫耐受 不会形成免疫耐受 全病毒疫苗 含完整的灭活病毒颗粒 裂解疫苗 含高度纯化的裂解颗粒 亚单位疫苗 只含纯化的HA、NA抗原 三代病毒性疫苗（例：流感） 疫苗学发展的本质 疫苗学发展的本质实际上就是寻求“有效性”和“安全性”的平衡与提升。 灭活疫苗： 有效性 安全性 全菌体（病毒） 最好 最差 亚单位（裂解） 次之 大大提高 纯化亚单位 次之 最好 减毒活疫苗： 有效性 安全性 减毒过甚 较差 较好 减毒不足 较好 较差 新一代疫苗---核酸疫苗 是指将含有编码特定抗原蛋白质的基因序列克隆到合适的质粒载体上，制备成核酸表达载体，通过注射等方法将其导入体内，再由宿主细胞的转录系统合成抗原蛋白质，从而激发机体免疫系统产生特异性免疫应答反应。 从理论上讲，迄今尚无疫苗，也无其他良好预防措施的感染性疾病、肿瘤及遗传性疾病，均可通过筛选到保护性抗原后完善成有效的核酸疫苗用于这些疾病的防治。美国FDA已批准流感、结核、疟疾、乙肝等数种核酸疫苗进行临床试验，其中疟疾核酸疫苗已获准生产。 联合疫苗 把多种疫苗制备于一个剂型中。它分为两大类：一类是多种疾病联合疫苗，如百白破、麻腮风等；另一类是多价联合疫苗，包含了同一种细菌或病毒的不同亚型或血清型，如三价脊髓灰质炎疫苗、23价肺炎疫苗等。 被动免疫制剂： 免疫血清和免疫球蛋白 是用脱毒毒素、细菌、病毒等作为抗原免疫动物或人，取其血浆提取免疫球蛋白，包括抗毒素、抗菌和抗病毒血清等（如抗狂犬病血清）。 按国家法规，从管理角度 分为1类疫苗和2类疫苗 1类疫苗 1类疫苗是国家免疫规划和各省增加的免疫规划用疫苗，以及县级以上政府组织的应急接种用疫苗，其费用由政府承担。 目前根据国家免疫规划确定的1类疫苗包括皮内注射用卡介苗、重组乙型肝炎疫苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、吸附百白破联合疫苗及吸附白喉破伤风联合疫苗、麻疹减毒活疫苗、乙型脑炎减毒活疫苗、甲型肝炎减毒活疫苗、麻疹风疹腮腺炎联合疫苗、麻疹风疹联合疫苗、麻疹腮腺炎联合疫苗、A群脑膜炎多糖疫苗、A+C脑膜炎多糖疫苗、以及部分地区的出血热疫苗和钩体病疫苗等 2类疫苗 2类疫苗是公民自愿接种的疫苗，其费用由受种者或监护人承担。 前述1类疫苗中的重组乙型肝炎疫苗、乙型脑炎减毒活疫苗、甲型肝炎减毒活疫苗、麻疹风疹腮腺炎联合疫苗、麻疹风疹联合疫苗、麻疹腮腺炎联合疫苗、A群脑膜炎多糖疫苗、A+C脑膜炎多糖疫苗、出血热疫苗和钩体病疫苗等，在需对其免疫程序之外的人群接种时，费用要由受种者或监护人承担，此时它们就变成了2类疫苗。 1类疫苗的意义 1、实施国家免疫规划：国家根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照国家规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的。 保证实施有计划的预防接种制度（计划免疫）必须落实三个条件： ①有充足的质量合格的疫苗；②有保