2015.4基层医疗机构感染管理兼职人员培训-- 组织管理PPT.ppt

标准预防是职业防护的基础 标准预防的定义 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离。不论其是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 标准预防的基本特点 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 职业暴露后的处理步骤 步骤1：局部处理 步骤2：报告与记录 步骤3：暴露的评估 步骤4：暴露源的评估 步骤5：暴露后预防 步骤6：随访 暴露后预防（乙肝） 暴露后预防（丙肝） HCV暴露后的预防： HCV暴露后目前无推荐的PEP方案，暴露者应进行适当的咨询，检测和随访 暴露后预防（艾滋病） 开始给药时间及持续时间： HIV暴露后预防开始用药时间越早越好，最好不要超过24-36小时 超过1-2周仍应给药： 动物实验结果不一定适于人 考虑到急性HIV感染亦需治疗 给药持续时间为28天 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法 洗 手 基层医疗机构感染管理兼职人员培训 基层医疗机构感染管理基本之一 组织管理、病例监测与诊断 手卫生、职业安全防护 2013年12月23日 国家卫生计生委办公厅于 印发了 ???????????????????????????????? “基层医疗机构医院感染管理基本要求” 基层医疗机构 主要是指 社区卫生服务中心（站） 诊所（个体口腔诊所、私营眼科诊所等） 乡镇卫生院 村卫生室等基层医疗机构 （还应包括学校、工厂等单位的医务室） 一、组织管理要求 （一）健全医疗机构医院感染管理体系 3、专（兼）职人员应当经过上级卫生计生行政部门或医疗机 构组织的医院感染管理知识岗位培训并经考核合格取得合格证。 医院感染专（兼）职人员应当具备医院感染预防与控制工作的专业知识，专业技能，并能够承担起该机构的医院感染预防与控制工作，保障患者和医务人员的安全。同时能够承担全院的业务指导、技能指导工作。 一、组织管理要求 （二）制定符合本单位实际的医院感染管理规章制度 一定是符合本单位实际情况的， 一定是具有可操作性的 内容包括： 清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预防与控制措施、医源性感染监测、医源性感染暴发报告制度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业卫生安全防护、医疗废物管理等。 一、组织管理要求 （三）培训和学习：对全员的培训 院感专（兼）职人员负责，对全员进行培训。 培训内容：消毒、灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预防与控制、医院感染诊断与监测、医源性感染暴发报告、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业卫生安全防护、医疗废物管理、相关法律法规等。 二、医院感染诊断 定义: 是指:住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在院内获得的感染也属于医院感染。 何谓医院感染？ 强调的是患者在接受医疗服务过程 中发生的感染，如门、急诊病人 基层医疗机构院感特点：医源性感染多见 还应包括：医源性感染 静脉穿刺 插导尿管 肌肉注射 穴位注射 针灸 换药 口腔诊疗 急 诊 急 救 都有可能发生医源性感染 各类穿刺 输血 清创缝合 ????? 注射后皮肤感染????? 临床诊断 符合下述两条之一即可诊断。 ????? ????1．注射部位皮肤有脓性分泌物、脓疱、 疖肿等。????2．患者有局部疼痛或压痛，局部红肿或 发热，无其它原因解释者。 ????病原学诊断?? ?临床诊断基础上，符合下述两条之一即可 诊断。? ?1．从感染部位的引流物或抽吸物中培养 出病原体。 ?2．血液或感染组织特异性病原体抗原检 测阳性。 假产品冒充玻尿酸 为求美者注射 保定部分市民肌肉注射引发感染 ???? 注射后软组织感染????? 软组织感染包括：坏死性筋膜炎、感染性坏疽、坏死性蜂窝组织炎、感染性肌炎、淋巴结炎及淋巴管炎。????? ???? 软组织感染诊断 ????? 临床诊断 符合下