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2016讲课慢性心衰-2014中国心力衰竭诊断和治疗指南PPT
中国心力衰竭诊断和治疗指南2014;心力衰竭治疗指南及更新;目录;心衰概述;心衰概述;心衰概述;心衰概述;心衰概述;;一、临床状况评估;一、临床状况评估;一、临床状况评估;一、临床状况评估;一、临床状况评估;一、临床状况评估;一、临床状况评估;一、临床状况评估;一、临床状况评估;一、临床状况评估;一、临床状况评估;一、临床状况评估;一、临床状况评估;一、临床状况评估;二、心衰的疗效评估;二、心衰的疗效评估;二、心衰的疗效评估;二、心衰的疗效评估;二、心衰的疗效评估;二、心衰的疗效评估;;一、一般治疗;一、一般治疗;一、一般治疗;一、一般治疗;一、一般治疗;一、一般治疗;二、药物治疗; 二、药物治疗-利尿剂;二、药物治疗-利尿剂;二、药物治疗-利尿剂;二、药物治疗-利尿剂;二、药物治疗-利尿剂;二、药物治疗-利尿剂; 二、药物治疗-ACEI; 二、药物治疗-ACEI; 二、药物治疗-ACEI;二、药物治疗-ACEI; 二、药物治疗-β受体阻滞剂; 二、药物治疗-β受体阻滞剂; 二、药物治疗-β受体阻滞剂; 二、药物治疗-β受体阻滞剂; 二、药物治疗-β受体阻滞剂; 二、药物治疗-β受体阻滞剂; 二、药物治疗-醛固酮受体拮抗剂;醛固酮逃逸现象及其发生机制;肾素-血管紧张素-醛固酮系统;醛固酮逃逸现象及其发生机制;醛固酮逃逸现象及其发生机制;①水钠潴留,增加
心脏负荷;
②诱导心肌重塑、
血管重塑;
③低钾、低镁诱发
心律失常及冠脉
痉挛;;螺内酯;螺内酯;大规模临床试验;大规模临床试验; 二、药物治疗-醛固酮受体拮抗剂; 二、药物治疗-醛固酮受体拮抗剂; 二、药物治疗-ARB; 二、药物治疗-ARB; 二、药物治疗-ARB; 二、药物治疗-ARB; 二、药物治疗-地高辛; 二、药物治疗-地高辛; 二、药物治疗-伊伐布雷定; 二、药物治疗-伊伐布雷定; 二、药物治疗-伊伐布雷定; 二、药物治疗-神经内分泌抑制剂的联合应用; 二、药物治疗-神经内分泌抑制剂的联合应用; 二、药物治疗-神经内分泌抑制剂的联合应用; 二、药物治疗-神经内分泌抑制剂的联合应用; 二、药物治疗-不明确药物; 二、药物治疗-不明确药物; 二、药物治疗-不明确药物; 二、药物治疗-不明确药物; 二、药物治疗-不明确药物; 二、药物治疗-不明确药物; 二、药物治疗-不明确药物; 二、药物治疗-不明确药物; 二、药物治疗-不明确药物; 二、药物治疗; 二、药物治疗;心衰会有什么感觉? ;;?受体阻滞剂;地高辛;;三、非药物治疗-CRT;心脏再同步治疗;CRT的循证医学;三、非药物治疗-CRT;三、非药物治疗-CRT;三、非药物治疗-CRT;三、非药物治疗-CRT;三、非药物治疗-CRT;三、非药物治疗-CRT;三、非药物治疗-CRT;三、非药物治疗-CRT;三、非药物治疗-CRT;三、非药物治疗-CRT;三、非药物治疗-CRT;三、非药物治疗-CRT;三、非药物治疗-CRT;房室同步不良及起搏治疗;房室同步不良及起搏治疗;三、非药物治疗-CRT;三、非药物治疗-CRT;房室同步;三、非药物治疗-CRT;心室舒张期左房平均压超过左室舒张压,血流冲开二尖瓣向左室充盈(A),与心电图同步记录的跨二尖瓣血流方向面向超声探头,记录到向上的E、A峰(B),T波后为E峰,P波后为A峰;与心电图同步记录跨主动脉瓣和跨二尖瓣血流图时,可见收缩期方向向下的主动脉血流,及舒张期方向向上的左房血流充盈左室(A)模式图(B); 房室同步定义
心电图表现:房前室后,
即P波在前,QRS波在后
机械功能表现:
心室完成主泵
心房完成辅助泵,
两者协调搭配,共同完成泵功能。 ;房室同步定义
心电图:房前室后,
即P波在前,QRS波在后
机械功能:
心室完成主泵
心房完成辅助泵,
两者协调搭配,共同完成泵功能
影像学:
E、A双峰,有效舒张期E峰+A峰的持续时间占心动周期的50%~65%; 房室同步定义
心电图表现:房前室后,
即P波在前,QRS波在后
机械功能表现:
心室完成主泵
心房完成辅助泵,
两者协调搭配,共同完成泵功能
影像学表现:
E、A双峰,有效舒张期E峰+A峰的持续时间占心动周期的50%~65%;房室同步的分类:
房室良好同步:
心电图:房前室后(同步)
PR:0.12-0.20s(良好)
机械功能:心房
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