2017护理核心制度PPT.pptx

护理核心制度培训 主讲人: 张金秀 部门：护理部 医院质量管理主要体现在医疗和护理质量的管理，而医疗护理核心制度的落实是医院质量管理的关键，核心制度贯穿于整个医疗护理过程中，因此抓医疗护理质量，重点在于抓核心制度的实施与落实。 我院护理核心制度变迁史 2013年 01.护理质量管理制度 02.护理业务查房制度 03.交接班制度 04.查对制度 05.分级护理制度 06.执行（电脑）医嘱制度 07.抢救工作制度 08.消毒隔离制度 09.护理会诊制度 10.差错事故管理制度 11.术前访视制度 12.病房管理制度 13.健康宣教制度 14.护理安全管理制度 15.护理文书书写规范 我院护理核心制度变迁史 2014年 01.交接班制度 02.查对制度 03.分级护理制度（2013版） 04.护理文书书写制度 05.抢救工作制度 06.消毒隔离制度 01、分级护理制度 一、护理分级 病员入院后，应根据其病情和（或）生活自理能力（根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级）进行评定而确定的护理级别。护理级别依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理，并作好相应的标记（特级护理为黑色，一级为黄色，二级和三级护理不做标示；病危为红色。） 自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。 01、分级护理制度 二、自理能力分级 （一）分级依据 采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。 指人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动 01、分级护理制度 （二）分级表 自理能力等级 等级划分标准 需要照护程度 重度依赖 总分≤40分 全部需要他人照护 中度依赖 总分41~60分 大部分需要他人照护 轻度依赖 总分61~99分 少部分需要他人照护 无需依赖 总分100分 无需他人照护 01、分级护理制度 三、护理分级 （一）特级护理 1、符合以下情况之一，可确定为特级护理 ①维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； ②病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； ③各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 2、护理要点 ①严密观察患者病情变化，监测生命体征； ②根据医嘱正确实施治疗、给药措施； ③根据医嘱准确测量出入量； ④根据患者病情正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 ⑤保持患者的舒适和功能体位； ⑥实施床旁交接班。 01、分级护理制度 （二）一级护理 1、符合以下情况之一，可确定为一级护理 ①病情趋向稳定的重症患者； ②病情不稳定或随时可能发生变化的患者； ③手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； ④自理能力重度依赖的患者。 2、护理要点 ①每小时巡视患者，观察患者病情变化； ②根据患者病情测量生命体征； ③根据医嘱正确实施治疗、给药措施； ④根据患者病情正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； ⑤协助并指导患者陪护做好日常生活护理； ⑥提供护理相关的健康指导。 01、分级护理制度 （三）二级护理 1、符合以下情况之一，可确定为二级护理 ①病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；仍需卧床的患者； ②病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； ③病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 2、护理要点 ①每2小时巡视患者，观察患者病情变化； ②根据患者病情，测量生命体征； ③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； ⑤协