29区压疮护理个案PPT.pptxVIP

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2018-01-09 发布于江苏
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29区压疮护理个案PPT.pptx

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29区压疮护理个案PPT

一例2型糖尿病合并压疮患者的护理体会;病史介绍;1、既往无糖尿病史，有脑出血后遗症致长期卧床，消瘦体型，无法言语交流，子女照顾其日常生活 2、家属诉患者近一月余纳差，二便失禁 3、入院T38.8℃，Braden评分8分，跌倒/坠床评分4分， NRS评分0分，Barthel指数评分0分，自理能力重度依赖。 4、右侧股骨粗隆处可见有7CM×9CM大小的破溃;入院时：; 长期卧床患者的体位;该压疮处理步骤：;2、清洗伤口使用敷料;P1 压疮的护理措施：; 护理措施： 1、冰袋物理降温 2、遵医嘱予补液、头孢抗感染 3、病房开窗通风每日2次，做好口腔护理每日2次 4、留置胃管予注入温开水100ml Q4h ; 护理措施： 1、请营养科会诊，予留置胃管能全力200ml鼻饲Q4h 2、记录24小时出入量 3、做好每日两次口腔护理，保持口腔湿润、清洁，以增进食欲 ; 患者压疮处渗出减少后改用溃疡贴覆盖??面，每两天更换一次入院第十天测量压疮处范围已有所缩小为5×6cm大小患者体温波动至正常范围继续留置胃管给予能全力营养支持治疗予2016年4月14日出院，出院时压疮范围为4×4.5cm大小，指导家属出院后定期来院为患者换药;请给位老师给予指正谢谢！