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4-姚尖平-心血管重症患者的监护管理PPT
心血管重症患者的监护管理;心脏术后监测与护理;(一)呼吸功能监测与护理;心脏术后呼吸系统病理特点;监测方法;监测方法;常用监测部位;如何正确应用SpO2监测;影响SpO2测量的因素;监测方法;监测方法;气管插管和机械通气并发症;护理措施;护理措施;保持气管插管的正确位置;气管插管的型号和插入长度;气道湿化;气道湿化;气道湿化; 机械吸痰;吸引导管(吸痰管)的选择;掌握正确吸痰操作方法;关于气道冲洗液;吸痰注意事项;呼吸物理治疗;呼吸物理治疗;扣击和/或震颤;指导有效的咳嗽; 小儿体位;小儿体位 ; ;小儿心脏术后两种主要并发症;肺动脉高压;肺动脉高压;处理要点;灌注肺;灌注肺;处理要点;(二)循环系统监测;循环生理的基本条件;循环系统监测项目;心电监测;心电监测;心电监测;心电监测;受干扰的ECG ;术后心率增快;术后心率减慢;动脉血压监测;动脉血压监测;动脉压监测方法;无创动脉测压注意事项;有创动脉测压途径;有创动脉测压并发症;注意事项;动脉测压管的管理;血压波形及意义;血压波形及意义;血压波形及意义;血压波形及意义;血压波形及意义;血压波形及意义;术后高血压原因及处理;术后低血压原因及处理;中心静脉压(CVP)监测;中心静脉压测压途径;中心静脉压测压(右颈内静脉);中心静脉置管并发症;影响中心静脉压的因素;影响中心静脉压的因素;CVP与BP之间的关系;补液试验;护理要点;注意事项;左房压(LAP)监测;LAP、CVP和BP三者之间的关系;左房测压管的管理;肺动脉压、肺毛细血管楔压、心排血量监测 ;漂浮导管的临床应用;Balloon
lumen;; 监测参数 ;肺毛细血管楔压;漂浮导管监测并发症;护理要点;周围循环监测;乳酸监测;循环系统监测的注意事项;导管压力监测中需要注意问题;导管压力监测中需要注意问题;快速冲洗导管测试
e 出现正方形曲线,紧接着数次低于基准线的起伏,很快恢复到原来波形:正常
B 曲线(非正方形)慢慢恢复到原来波形:阻力过高;快速冲洗导管测试
正方形后过多起伏:阻力过低
;导致动力学反应不好的原因;(三)肾功能监测;临床护理观察项目;肾功能损害的病因;肾功能衰竭的处理;(四)神经系统监测;???床观察项目;术后常见脑损害及原因;脑损害临床表现;脑部并发症治疗与护理;(五)消化系统监测;重症病人常规放置胃管;观察有无应激性溃疡发生;选择合理的营养方式;胃肠营养;注意事项;(六)水电解质酸碱平衡监测;体液失衡;电解质失衡;补钾的注意事项;电解质失衡;电解质失衡;电解质失衡;酸碱失衡;酸碱失衡;酸碱失衡;认识重症监护可能的负面影响;监护的副作用;重视重症病人心理护理;重视重症病人心理护理;谢谢!
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